肠结核
tuberculosis of intestine
定义
肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的
慢性特异性感染。
病因及发病机理
感染途径
1、经口感染
2、血行播散
3、邻近器官蔓延
发病机制
1、生理因素
2、解剖因素
3、结核杆菌的数量和毒力
4、人体免疫力
病理
1、肠结核的好发部位是回盲部,其次是升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。
2、病理分型
(1)溃疡型肠结核
(2)增生型肠结核
(3)混合型
临床表现
1、腹痛
部位:右下腹、上腹部或脐周。
性质:隐痛、钝痛和梗阻时绞痛。
腹痛-便意-便后缓解。
2、腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,轻者2-4次/日,重者10余次,不伴里急后重,便血极少见,时有腹泻与便秘交替。 便秘是增生型肠结核的主要表现。
3、腹部肿块
腹部肿块主要见于增生型肠结核。
4、全身症状和肠外结核表现
5、并发症:肠穿孔、肠梗阻、肠瘘、肠出血(少见)。
实验室和其他检查
1、实验室检查
血常规、血沉、大便常规、结核菌素试验。
2、X线检查
X线钡影跳跃征:钡剂于病变肠段呈激惹征象、排空很快、充盈不佳、而在病变上、下肠段则钡剂充盈良好。
X线检查
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