血气分析常用指标及其临床意义血氧分压PO2.ppt

血气分析的临床应用
罗炎杰
四川大学华西医院呼吸内科
概念
血气分析——是指测定血液中所存在的进行气体交换的O2和CO2,以及测定有关酸碱平衡的参数,并通过分析判定而了解机体的通气与换气功能,以及各种酸碱失衡的状况。
血气分析常用指标及其临床意义
血氧分压(PO2)
定义:血液中物理溶解的氧分子所产生的分压力。
先溶解,后与Hb结合
正常值:
PaO2:~(80~100mmHg),
随年龄的增长略有下降。
PaO2(KPa)=-×年龄(岁)±
PaO2异常:
~8kPa(80~60mmHg) 轻度缺氧
8~(60~40mmHg) 中度缺氧
<(<40mmHg) 重度缺氧
混合静脉血氧分压(PvO2)
定义:指全身各部静脉血混合后(即肺动脉血或右房、右
室血)的氧分压。
正常值:~(35~45mmHg)。
意义:是衡量组织缺氧程度的指标。
正常组织氧分压约为4kPa(30mmHg)
动—静脉血氧分压差(P(a-v)O2)
定义:是指动脉血与混合静脉血的氧分压差。
正常值:(50mmHg)。
意义:反映组织摄取氧状况的指标。
定义:指血液Hb含O2的百分数。动脉SO2 (SaO2)正常值
为95~98%。
氧离曲线: PaO2 —SaO2为98%
PaO2 8kPa —SaO2为90%
PaO2 —SaO2为75%
PaO2 在8kPa以下时,氧离曲线处于陡直段, PaO2 轻
度增加即可引起SaO2较大幅度下降。
意义:动脉-静脉血氧饱和度差[S(a-v)O2]可反映氧的释放、
组织摄氧和利用氧的状况。
血氧饱和度(SO2)
定义:指血液中物理溶解的CO2分子所产生的分压力。
正常值:~(35~45mmHg),
(40mmHg)
意义:PaCO2是反映肺泡通气的重要指标。
异常:
1、PaCO2<()
2、PaCO2>()
,。
血CO2分压(PCO2)
定义:包括AB和SB。SB是动脉血在37ºC、、
SaO2为100%时所测得的血浆碳酸氢盐含量。AB是人体血浆
中HCO3¯的实测值。
正常值:正常人AB=SB,
均为22~27mmol/L,平均24mmol/L。
异常:呼酸时AB>SB,呼碱时AB<SB。 HCO3¯ (AB)增高为代碱或
呼酸的代偿反应(极限为42~45mmol/L),HCO3¯降低为代酸
或呼碱的代偿反应(极限为12~15mmol/L)。
碳酸氢盐
定义:[H+]的负对数,即PH= -log[H+],
正常值:~,。
意义:PH取决于血液中碳酸氢盐缓冲对(BHCO3/H2CO3)的变化,
BHCO3其中由肾脏调节,H2CO3由肺调节,
其比值为20:1时,
血液酸碱度(PH)