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高渗盐溶液抗休克机制
高渗盐溶液抗休克机制
余峰彬
休克是以微循环障碍,有效循环血量锐减为病理基础的
,但实际效果并
不很明显,

氯化钠成功地治疗严重失血性休克的动物实验后,国内外有

液抗休克机制的研究进展综述如下.
1高渗盐溶液扩充血容量
目前一般认为,小剂量高渗性溶液抗休克的主要机理是



,在lmin内兔子的血容


,高渗盐溶液可以改善组织灌注,
氯化钠溶液达到了"需什么,给什么"
较短,由于Na进入机体后很快渗透到组织间隙,因而高渗

(HS)
糖酐的混合液(HSD).单用晶体液时由于其易于透过毛细
血管屏障,有约79的晶体液渗入组织间隙,有效循环中仅
保留约2l而易致组织水肿[1].高渗醋酸钠/右旋糖酐
(HAD)
加组织血液灌注,改善组织氧供和维持酸碱平衡方面优于
,改

物不仅能改善全身的氧供和氧耗,而且能显着改善线粒体功
能[3].高渗盐溶液的作用机制[
2400mOsm/L渗透压,
血管后产生的渗透压梯度使组织间液,细胞内液迅速向血管
内转移,
,舒通微循环,逆转失血性
.
ToUofsrud等L6比较了HSD液与乳酸林格氏液(LR)的扩容
,一组用HSD4ml/kg静
,用药30min后HSD的扩容
,HSD的扩容效果是LR的lO~

障碍,
组休克大鼠分别输入高渗盐溶液及生理盐水,补液后两组大
鼠的血压,肠淋巴流量及蛋白输出量均比休克期高,高渗盐溶

作者单位:攀枝花学院医学系(四川)
邮编617000收稿日期2004一O8—23
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机制之一可能与其恢复肠淋巴流量及蛋白输出量,改善休克
时肠淋巴循环障碍有关].
2高渗盐溶液增强心排血量
Nakayama