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中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展

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中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展
高冰
五常市人民医院,黑龙江五常 150200
摘要:为了探讨中药治疗幽门螺旋杆茵的方法和疗效,综述了199"/年至 2OO2年近6年的文献资料。结果表明,中医药
治疗幽门螺旋杆茵相关性胃病,无论采用主方加减、单方治疗或中西药合用均疗效显著,愈后复发率低,副作用少,长期
应用无耐药性。
关键词:幽门螺旋杆菌;慢性胃炎;消化性溃疡;中医药治疗;综述
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1002―2406 2003 04―0010―01
幽门螺旋杆菌以下简称 riP 是一种生长在胃粘膜与粘液加苍术、厚朴、半夏、栀子各 9g;肝气郁阻加柴胡、枳实、香附、青
之间的弯曲杆菌。HP是消化性溃疡,慢性胃炎的主要致病因皮、陈皮各 9g,佛手 6g;胃络瘀阻加桃仁、三棱、栀子各 9g,红花
素,因此根除HP感染,对治疗相关疾病有重要意义。近年来中 6g,丹参 30g;脾胃虚弱加黄芪、党参各 30g,白术、茯苓各 los,薏
药治疗 HP相关性胃病取得了较大进展,现综述如下。苡仁、淮山药各 15g,炙甘草 6g。西药组,用 OFA方案。治疗结
1 主方加减治疗果,中药组215例中,实际完成211例,根除 161例,%;西
王慧霞…将 196例 HP阳性消化性溃疡患者随机分为治疗药组204例,实际完成观察 192例,%。两组不良反应对
组 100例,对照组 96例,治疗组采用“溃疡散”加减,对照组采用比,中药组 215例中仅有2例出现大便次数增多,但不影响继续
雷尼替丁、阿莫西林进行治疗。溃疡散组成:黄芪、乌贼骨各治疗;西药组不良反应较多,其中恶心 36例、纳呆 29例、头晕加
6os,桂枝、厚朴、贝母、白及、生甘草、延胡索、黄连、大黄、三七各例、皮疹 5例、舌炎 3例、乏力 2例、嗜睡 1例,该组 204例中,有
30g,溃疡散 180g。病程在 5年以上者加紫河车粉 3os;胆汁返流 l2例因出现较重不良反应而中止治疗。吴南畴用愈疡汤治
明显者加白豆蔻 20g;寒象明显加高良姜 30g。治疗结果,治疗疗消化性溃疡 HP阳性者 117例,并与用西药丽珠得乐、阿莫西
组总有效率为 94%,对照组总有效率为 %。HP清除率, 林、甲硝唑治疗 59例作对照。治疗组以愈疡汤加减。组成:黄
治疗组 87%,对照组 3-%。两组 1年内溃疡复发率,治疗组芪、百合、白芍、丹参各 30g,甘草、厚朴各 los,白及 20g。虚寒型
%,对照组 %。穆希泉自拟复方丹参饮治疗 HP相加高良姜 10g,香附20g;阴虚湿热型加半夏泻心汤化裁:半夏、
关性慢性胃炎3o例,并与采用西药三联疗法组对照。复方丹参黄芩各 10g,黄连 6g,干姜 5g,代赭石 20g,兼有气滞证加木香、砂
饮以舒肝理气、化瘀止痛、健脾和胃兼解毒燥湿为法。组成:丹仁、枳实、佛手等;血瘀证加乳香、没药、莪术、当归;吐酸水加左
参 20g,檀香后下、砂仁后下、甘草各 6g,白芍 15g,三七面金丸、乌贼骨、瓦楞子;吐清水加瓜萎皮、浙贝母、益智仁等。治
冲服 3s,陈皮 12g,茯苓 25g,白术、白头翁各 10g,蒲公英 30g, 疗结果,治疗组有效率 %,对照组为 %;治疗组 HP转
白屈菜 4g。加减:寒凝加干姜、香附;饮食停滞加焦三仙;肝郁阴率 %,对照组 %;治疗组药物不良反应率 %,对
气滞,痛连两胁加柴胡、川楝子;瘀血阻络,便潜血加失笑散;脾照组 %。
胃虚寒,隐隐作痛加黄芪、党参、生姜、大枣。对照组用灭滴灵、 2 单方治疗
羟胺苄青霉素、奥美拉唑。治疗结果,中药组治疗慢性胃炎 3o 殷安娜用半夏泻心汤合二黄三七汤加减治疗 HP相关性
例中治愈 22例,好转 5例,无效 3例,总有效率 %;西药组胃病 65例,并与西药雷尼替丁联用痢特灵治疗 3o例对比观察。
治疗加例中,分别为 l5例、3例、2例。总有效率 %。HP抗治疗组药用:法半夏、黄芩、枳壳各 10g,党参、白花蛇舌草、黄芪
体 Is~指数比较无显著性差异。李存柱等b运用抑菌平胃汤治各 2os,干姜 6g,甘草、黄连、砂仁各 9g,大枣 5枚,大黄 5g,三七
疗 HP感染性胃炎 58例,并设对照组 58例以西药治疗。治疗粉冲服 3s,蒲公英 30g,白术、丹参各 15g。治疗结果,治疗组
组。抑菌平胃汤以理气止痛