植物多糖对乳猪皮肤缺损修复的实验分析.docx

附 图
图 1 自制皮肤缺损造模模板 图 2 皮肤缺损造模过程
图 3 皮肤缺损造模过程 图 4 皮肤缺损造模过程
图 5 给药及创面覆盖 图 6 创面覆盖后的外观
图 7 从左至右为多糖组、油纱组、贝复新组术后 6 周时创面外观。
图 8 从左至右为多糖组、油纱组、贝复新组术后 9 周时创面外观。
图 9 从左至右分别是显示 12 周多糖组、油纱组、贝复新组皮肤外观
图 10 12 周时,植物多糖组,毛囊、皮脂腺生长,×100 倍
图 11 12 周时,植物多糖组,毛囊下之立毛肌生长,胶原排列有序,轻微炎性反应×100 倍
图 12 bGFG 组皮肤创面 12 周的修复情况
×100 倍
图 13 bGFG 组皮肤创面 12 周的修复情况
×100 倍
图 14 油纱组皮肤创面 12 周,明显的炎性反应。×100 倍
图 15 油纱组皮肤创面 12 周,胶原紊乱, 炎性反应明显。×100 倍

交通事故、烧伤、骨感染等造成的缺损皮肤功能性恢复一直是医学界的难题[1]。
急性脊柱脊髓损伤(spinal cord injury SCI)是由于脊椎骨折或错位而引起的脊髓损伤。其原因在我国多为跌伤、暴力砸撞、体育和火器利器伤;在国外多为车祸和运动损伤,由于我国的经济和社会进步,交通损伤在 SCI 的发病中扮演越来越重要的角色;发病率在我国北京地区为 60 人/100 万人口;在发达国家为 70-110 人/100 万人口。此病致残率极高,伤后多遗留截瘫或四肢瘫,以及二便和性功能障碍,卧床期间由于运动感觉神经冲动传导障碍,神经营养功能失调,肌肉张力降低,软组织抗压能力降低,这类病人软组织承受的压力超过承受能力,超过 2 小时就可发生褥疮,褥疮发生后,由于修复能力减弱,常常导致褥疮的难愈合,因此褥疮的发生会加速患者全身状况的恶化,甚至危及患者的生命。
在美国,每年约有 150000 人因烧伤而入院治疗,而其中约 10000
人会死于烧伤引起的各种并发症,有 2000000 人患有各种不同的慢性皮
肤溃疡疾病,其中 50 万是糖尿病患者,人均治疗费用每年高达9千到 6万美元,常规治疗一般是无效的,大约有 1/10 糖尿病患者需截肢,而半数截肢病人在3年内死亡[2]。据国家卫生部门统计,我国每年也有上千万的烫伤患者,若再加上各类创伤、溃疡患者,数目更加庞大。由此可见,皮肤缺损或皮肤坏死患者众多,开展皮肤缺损的修复研究是临床治疗的客观要求所在,具有广阔的发展前景。
皮肤覆盖在人体表面是人体最大、最主要的器官之一,成人的体表面
积约为 -,新生儿约为 m2,其重量约占体重的 14%-18%。正常在体皮肤除最基本的屏障功能(防紫外线照射、防机械损伤,防止营养物质丢失)外,皮肤的其他重要功能还包括体液平衡(水合作用、分泌排泄功能)、体温调节、免疫监视(免疫递呈功能)感觉功能(触觉、冷热感觉和痛觉)和自我愈合[3]等,从而保持机体内部环境的稳定。皮肤通过角质形成细胞和成纤维细胞之间的作用以及细胞和胞外的各种机制来向大脑传递各种信号。皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成,表皮位于身体的最外层,厚度为 -,它是复层鳞状上皮,有四类细胞组成,即角质形成细胞(95%-97%)、黑素细胞、Langerhans 细胞(有免疫递呈功能)、Merckel 细胞(神经感觉细胞);角质形成细胞产生角蛋白, 根据角质形成细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层,即基底细胞层、棘细胞层、颗粒层和角质层。角质层为扁平、无核、嗜酸性染的角质化细胞,排列致密,是皮肤与外界接触的窗口,起着重要的屏障功能。角质形成细胞间以桥粒及粘合物质相互连结。表皮内无血管,营养物质等通过真皮乳头毛细血管漏出后通过基底膜带进入表皮;表皮的基底层深面是真皮,基底膜带居其中起着连结表皮与真皮的作用,基底膜有很强的通透性,是表皮获得营养和神经末梢的主要通道。真皮的大部分为各种细胞外成分(胶原纤维、弹力纤维、基质),为成纤维细胞产生; 酸性粘多糖特别是透明质酸及硫酸软骨素是基质的主要成分,其它成分主要是中性粘多糖、蛋白质及电解质等;真皮的特性主要来自这些基质成分,神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺等均位于
真皮组织中;真皮中有少数细胞成分,它们散在分布,包括成纤维细胞、
肥大细胞、组织细胞及淋巴细胞;真皮的主要成分是Ⅰ型胶原,占干燥皮肤重量的 70%;真皮有乳头层及网状层,乳头层较薄,含有丰富的毛细血管和感受器,胶原纤维纤细,排列杂乱,成纤维细胞数目较多,基质也较丰富;网状层较厚,主要由胶原纤维、网织纤维和弹力纤维组成, 其中的胶原纤维束粗厚,成纤维细胞、基质及血管成分较少;真皮层内含有毛发、毛