对上消化道出血患者健康教育护理体会.doc

对上消化道出血患者健康教育护理体会
作者:李颖
单位:天津,天津医科大学总医院
【关键词】上消化道出血;健康教育;护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血[1]。是临床上常出现的一种病势凶险、发展迅速的疾病。病情严重者,如得不到及时抢救,可危及患者生命。健康教育作为一种投入小、收益大的有效干预手段,在上消化道出血防治中有积极的作用。本文结合有关文献,对上消化道出血患者实施健康教育的目的、意义、方式等护理体会报告如下。
1 健康教育的目的
健康教育是实施整体护理的重要环节,是提高患者治疗依从性的重要手段。指导患者到医院就诊,坚持药物治疗,定期门诊复查,改变不良生活习惯及个人行为,从而达到稳定病情、阻止病情进展的目的[2]。同时还要达到减轻患者的紧张、焦虑的情绪,提高患者的生活质量。
2 健康教育的参与者
包括医院里的医务人员,接受健康教育的对象为患者本人及家属。
3 健康教育的方式
(1)对患者面对面的教育(患者及家属),可以床旁及诊室随时进行。(2)发放有关科普宣传手册(患者及家属),可以随时进行。(3)小讲座:以幻灯片的形式,介绍有关病种的相关知识。(4)患者沙龙:为患者之间提供相互交流的平台。语言教育、文字教育、示范教育等都有其各自的优点并在临床工作中得到广泛应用[3]。
4 健康教育的内容
入院教育指医护人员在患者入院时对患者及家属进行的教育。首先要与患者建立平等、信任、友好的医患关系是关键之举。同时护理人员要及时介绍本科室环境及医院制定的生活制度、卫生制度、探视制度等,帮助患者及家属尽快熟悉住院环境,指导患者树立乐观豁达的态度[4]。及时向患者及家属介绍上消化道出血的病因、症状、有效检查、治疗手段,积极消除患者的顾虑、恐惧心理,树立信心配合治疗。
住院教育指医护人员在患者住院期间时对患者及家属进行的教育。针对每个患者个性特点、文化素质、经济状况采取不同的措施,使患者在心理上有安全感和对医护人员的信任感。
急性出血期教育(1)绝对卧床休息至出血停止,迅速建立静脉通路并做好合血、输血的准备工作。在病史明确的情况下,应用有效止血药物和方法,并讲解控制药物速度的好处,如果内科积极治疗不能止血者应尽量考虑手术治疗。(2)在治疗中对患者要用自信的语言、耐心的态度向患者传递现代医学能够有效控制病情的信心,同时对家属做好安抚工作,防止对抢救工作造成负面影响。(3)要患者及家属了解饮食的重要性,在出血期禁食,出血停止后按顺序给予温凉流质、半流质及易消化软饮食,尽量做到细嚼慢咽,避免损伤食管、黏膜再次出血,同时禁烟、酒、浓茶、咖啡等对胃黏膜有刺激的食物。
恢复期健康教育此期的患者病情已趋于稳定,这时的健康教育是医疗效果得已保证的重要措施。患者往往总有一种对疾病再次复发的恐惧和对医护人员的担心,所以对患者所提出的问题,通过示范、说教等沟通方式消除其紧张情绪,从而调整积极心态,创造良好康复信念。
出院教育解释保持病情稳定对身体健康的重要性,帮助患者和家属掌握基本医疗知识,对有利于消除各种诱因,如:疲劳、情绪激动等,特别要教育患者如何养成良好的生活习惯和进食习惯,及时对患者吸烟及饮酒进行监督。并帮助患者制定一份