阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究.doc

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究.doc阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究
【摘要】目的探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将108例儿童抽动障碍患儿随机分为阿立哌唑组(研究组)和氟哌啶醇组(对照组)各54例,分别予以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗8周。采用临床整体印象量表(CGI),治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2、4和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量。结果治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(±)mg和(±)mg,%%无显著性差异(P>);%%有非常显著性差异(P<),其中以第2周为明显,除锥体外系反应外两组均未见严重不良反应。结论阿立哌唑和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但阿立哌唑的安全性和依从性更高。
【关键词】儿童抽动障碍阿立哌唑氟哌啶醇
儿童抽动障碍(ticdisorder)是儿童时期一种较常见的神经心理疾病,抽动病程可呈短暂的或慢性的,甚至持续终生。国外报道有10%~24%的儿童在其童年会出现短暂的抽动,国内报道约为1%~7%[1]。儿童抽动障碍严重影响患儿的学习和人际交往,并易继发其他心理障碍,严重影响生活质量,并给患儿家长带来心理压力[2]。对抽动障碍的药物治疗,当前仍以氟哌啶醇为首选,但该类药物有难以忍受的副作用,仅有20%~30%的患者能坚持长期治疗[3]。用药过程中可能出现认知功能损害,过度镇静,锥体外系反应等不良反应,严重时甚至可能出现中毒性意识障碍,而合并使用苯海索又可能诱发或加重患儿的认知损害[4]。目前国外已有报导,阿立哌唑能改善抽动障碍和抽动秽语综合征的症状[3,5],为进一步探讨疗效和安全性,我们进行了阿立哌唑和氟哌啶醇的对照研究,以期为临床治疗用药提供更多选择和帮助。
1资料与方法
:2009年8月-2010年5月,在我院儿童心理科就诊的儿童抽动障碍患儿,MD-3)[6]儿童抽动障碍诊断标准,均经过两名主治医师以上职称的专科医师分别诊断确诊,均为首次接受治疗。所有入组患儿皆由家长签署知情同意书,排除标准:对阿立哌唑和氟哌啶醇过敏;伴有心、肝、肾功能不全、血液系统疾病以及精神发育迟滞和其他神经系统疾病;既往接受或正接受其他药物治疗。共有108例患儿符合上述条件入组,其中男性,72例,女性,36例,年龄(4~15)岁,病程,-5年,按就诊先后顺序随机分配,奇数为阿立哌唑组,共54例,其中男性,36;例,女性,18例,平均年龄(
±)岁;偶数为氟哌啶醇组,共54例,其中男性,36例,女性,18例,平均年龄(±)岁;两组患儿的性别、年龄无显著性差异(P>)。
,阿立哌唑为四川康弘药业公司生产;氟哌啶醇为湖南洞庭制药厂生产,两药的起始剂量分别为5mg、2mg,以后根据患儿的具体情况加量,至第8周时阿立哌唑最高剂量为15mg最低剂量为5mg;氟哌啶醇的最高剂量为)12mg最低剂量为2mg,治疗期间严禁合用其他相关药物,视锥体外系不良反应适当加用安坦。
(CGI)[7]评定疗效,该量表第三部