帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究.doc

帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究.doc帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究[ 摘要] 目的比较利帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍( , TD) 的疗效及不良反应。方法对该院 2012 年1月-201 4 年3 月门诊收治的 60 例儿童抽动障碍患者(年龄 8~ 16 岁)随机分成两组,分别给予利帕利哌酮与氟哌啶醇,其中帕利哌酮组 30 例,氟哌啶醇组 30 例,疗程 8 周。分别采用耶鲁抽动症状严重程度量表( Yale Clohal TicSeverity Scale , YGTSS ) 和不良反应量表( treatment emergent symptom scale , TESS )对治疗前、治疗后第 2、4、8 周的治疗效果和不良反应进行评估。结果帕利哌酮组和氟哌啶醇组治疗2周后 YCTS S 总分均明显下降, 帕利哌酮组治疗 2 周的 YGrrss 减分率高于氟哌啶醇组,帕利哌酮组与氟哌啶醇组治疗总体有效率分别为 % 和 % ( P< ), 帕利哌酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率分别为 % 和 % ( P< )。结论帕利哌酮与氟哌啶醇都有效治疗儿童抽动障碍,但帕利哌酮的疗效优于氟哌啶醇,不良反应少,耐受性好,可推荐用于儿童治疗。[ 关键词] 帕利哌酮;氟哌啶醇;儿童抽动障碍[ 中图分类号] [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-0742 ( 2015 ) 04(a) -0007-03 抽动障碍( tic , disorders , TD) 是一种起病于儿童和青少年时期的以运动抽动( motor tics )和(或)发声抽动( vocal tics )为特征的神经精神性疾病, 有明显的遗传倾向, 对儿童的心理发育和学习有较大的影响。临床上主要表现为不自主、反复、快速、无目的的一个或多个部位肌肉运动性或发声性抽动, 同时可伴有注意缺项多动障碍、强迫障碍、睡眠和情绪障碍等诸多行为问题。国内外对 TD 的诊断只要依据患者的临床表现进行描述性诊断,缺乏特异性病理生理学实验指标或基因标志物进行诊断。抽动障碍的病因尚不明确、临床表现复杂、共患疾病多样,对于抽动障碍尚无特效治疗药物, 主要采取控制目标症状的手段,并不能进行根治。氟哌啶醇是第一个被用于治疗抽动障碍的多巴胺受体阻滞剂, 但南于其有镇静、锥体外系症状、迟发型运动障碍等不良反应,将近 84% 的病人在服用氟哌啶醇治疗过程中出现不良反应, 只有 20% ~ 30% 的病人能够持续氟哌啶醇治疗。近几年, 国内外研究证明, 帕利哌酮作为非典型性抗精神病药物, 对于抽动障碍有较好的治疗效果。该研究旨在比较帕利哌酮和氟哌啶醇的临床疗效和安全性。现分析 2012 年1月-2014 年3 月该院收治的 60 例儿童抽动障碍患者的临床资料,报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取该院门诊就诊的儿童抽动障碍患者,共 60 例,年龄 8~ 16 岁。将患者随机分到帕利哌酮组和氟哌啶醇组,各 30 例,其中帕利哌酮组男 20 例,女 10 例,平均年龄( + )岁;氟哌啶醇组 30 例,其中男 19 例、女 11 例,平均年龄( ± )岁,性别、年龄、病程两组间兀显著差异。两组患者均是首次治疗, 入院前检测血常规、尿常规