羊癫疯概述..ppt

癫痫病(羊癫疯)
概述
概念:
癫痫发作:是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时有几种癫痫发作。
癫痫:是慢性反复发作性脑功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。25%的痫性发作患者一生中只有一次发作。
流行病学
发病率和患病率:
在神经科仅次于脑卒中。
人群年发病率50/10万~70/10万。患病率约5‰。
我国(2001)患病率为7‰,有约900万癫痫患者,活动性癫痫患者600万,每年有65~70万新发患者,难治性癫痫患者至少有150万。
病因及影响因素
病因:极其复杂
1、特发性癫痫及癫痫综合症:可以有遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,由特征性临床及脑电图表现。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2、症状性癫痫及癫痫综合症:各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能
(1)、局限性或弥漫性脑部疾病:先天性异常,获得性脑损伤,产伤,炎症,脑血管疾病,颅内肿瘤,遗传代谢性疾病,神经系统变性病等。
(2)、系统性疾病:缺氧性脑病,代谢性脑病,心血管疾病,热性惊厥,子痫,中毒等。
3、隐源性癫痫:较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因。
4、状态关联性癫痫发作:发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺,过度饮水等。发作虽为痫性发作,但除去有关状态即不再发作,故不诊断癫痫。
癫痫病的治疗
1、饮食治疗所谓的癫痫饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方让体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应,来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫,可考虑试行生酮饮食治疗,这个生酮饮食治疗方法也是有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。
2、手术治疗癫痫手术治疗方法主要是安全去除,引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后,才能达到术后无发作。手术成功的前提就是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组以及神经外科小组,来共同合作完成,所以,一定要选择正规的医院进行治疗。
3、973神经元修复术不手术,无副作用,不复发,无后遗症。
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4、药物治疗癫痫病的药物治疗方法有用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。一旦癫痫诊断确立后,就应该要立即的服药用以控制癫痫的发作。一定要以药物的剂量足够来控制癫痫不发作,且不出现药物毒性反应为准,必要的时候可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或是综合症确定药物来选择。一般停止发作2年以上,方可停药。
癫痫的外科治疗
难治性癫痫的外科治疗是近年来癫痫病学的重大进展之一。
适应症:1、难治性癫痫:病程>3~4年,年龄小于45岁,经系统治疗每月发作4次以上。2、症状性癫痫:呈进行性发展,发作频繁而严重。致痫灶位于非重要功能区。
手术方法:前额叶切除术,颞叶以外脑皮质切除术,脑病变切除术,大脑半球切除术,胼胝体切除术,脑立体定向手术等。