榆林市户外广告设置申请表
申请日期: 年月日
申
请
单
位
情
况
名称
地址
类型
法定代表人
(负责人)
统一社会信用
代码
经办人
(被委托人)
联系电话
申
请
设
置
情
况
广告名称
性质
□经营性广告□招牌广告□建筑物标识□
拟设置时间
自年月日至年月日
广告形式
□展示牌□灯箱□霓虹灯□电子显示牌(屏)
□实体字□充气物□模型□路牌□
广告规格及数量
1
2
3
广告材料/颜色
广告设置地点及具体位置
场
地
性
质
□自有场地设置
□租用场地设置
□物业公用部分设置
□其他
法定代表人(负责人)签字:
(申请单位签章)
年月日
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