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鞭毛虫纲概述
2018/7/18
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阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis Donne, 1837)寄生于女性的阴道、尿道及男性的尿道、前列腺内,引起滴虫性阴道炎和尿道炎及前列腺炎等疾病,该病是常见的性传播疾病之一。
阴道毛滴虫
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一、形态
虫体仅有滋养体期,呈梨形或椭圆形,大小约(10~30) μm×(5~15)μm。
瑞氏混合染液染色后,镜下可见虫体前端有5颗排列成环状的基体复合体,由此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛和波动膜外缘相连。波动膜较短,位于虫体前1/2处。细胞核1个,长椭圆形,位于虫体前1/3处。轴柱1根纤细透明,纵贯虫体,自后端伸出。
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二、生活史
阴道毛滴虫的滋养体寄生于女性的阴道,尿道及男性的尿道、前列腺内。
以二分裂法进行繁殖。虫体在外界环境生活力较强,以吞噬和吞饮摄取营养。
滋养体即是感染阶段又是致病期,通过直接或间接接触而传播。
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三、治病作用
致病机理
滴虫的致病力较低。
细菌协同作用:阴道的自净作用。~,抑制了其它细菌和虫体的生长繁殖。滴虫寄生后,使正常阴道的酸性环境接近中性或碱性,有利于滴虫或其它致病菌的繁殖,引起局部的炎症。
宿主的生理状态:妇女月经期、妊娠期或泌尿生殖系统功能失调时,均为滴虫的易感期。
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临床表现
滴虫性阴道炎:主要表现为外阴瘙痒,白带增多,呈泡沫状,有时呈浆液性、脓性或乳酪样,有恶臭。
泌尿系感染时,则可引起滴虫性尿道炎或膀胱炎,出现尿频、尿急、排尿时疼痛或血尿。
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不孕症;宫颈癌。
新生儿:滴虫性结膜炎、肺炎。
男性患者:泌尿生殖道炎症,多呈带虫状态。主要症状是尿道内痒感或不适,排尿时加重,可有排尿困难、脓性分泌物等临床症状。当后者频繁发生时应与淋球菌感染引起的尿道炎相鉴别。
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四、诊断
症状和体征女性患者表现为外阴瘙痒,白带多呈泡沫状或脓性,恶臭。男性患者表现为尿道内痒感明显,排尿时疼痛,有脓性分泌物等症状。
实验诊断
病原学诊断:①悬滴法:用消毒的棉拭子自阴道后穹窿等处取分泌物,置玻片上在低倍镜下镜检,阳性率可达80%~90%。②涂片染色法:分泌物涂片后,瑞氏方法染色,显微镜下检查。③尿液检查及前列腺分泌物检查。
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