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灵枢·百病始生
篇解
百病,泛指多种疾病;始生,开始发生。
本篇重点讨论了外感内伤诸病发生的原因,病邪伤害人体的途径、传变及一般见证故曰“百病始生”
第一段疾病病因与分类
讨论
风雨寒暑清湿喜怒是否是致病因素
1)六气、六淫的区别
2)七情在什么情况下是致病因素
“生病起于过用”
《调经论》:夫邪之生也,或生于阴或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑。其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
根据致病因素所伤部位分类
风雨袭虚-伤上
病起于阳外(表)
清湿袭虚-伤下是谓三部
病起于阴喜怒不节伤脏中(里)(分为三员)
第二段外感病的发病机理
“两虚相得,乃客其形”:
邪正相搏的发病学说
1、正气:
具有抗邪气侵袭、抗病理损伤与功能恢复能力;在疾病形成中,发挥基础与主导作用。
2、邪气:
具有致人疾病与损伤机体作用;在疾病形成中,为致病条件或诱导因素,在某种条件下也能成为主导因素。
3、邪正:具有互动作用。
天人虚实相参示意图
天----------虚----------实----------实------------虚
人----------虚----------实----------虚------------实
两虚相得两实相逢正风者其肉腠闭拒
大病乃成众人肉坚伤人也浅虽有大风苛毒
合而自去弗之能害
《灵·刺节真邪》
“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。
正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风
也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不
能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气
来柔弱,不能胜真气,故自去。虚邪之中人也,
洒淅动形,起毫毛而发腠理。”
《灵枢·九宫八风》“风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀,主害者。”
《灵枢·邪气藏府病形》“中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。”