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手足口病防治知识
慈溪市疾病预防控制中心
二00九年四月
7/28/2018
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慈溪市CDC
主要内容
一、手足口病的定义
二、病原学
三、流行特征
四、临床表现
五、报告方式
六、预防控制措施
七、学校发生病例后的处理
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一、手足口病的定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)
是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症;
无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
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二、病原学
引起手足口病的主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
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病毒的理化性质
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,病原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性:对乙醚有抵抗力,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
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附:流行概况
为全球性传染病,世界大部分地区均有流行的报道。
1957年新西兰最早发现,CoxA16感染
1959年提出手足口病(HFMD)命名。
1959年英国、美国也发生流行,1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认;
此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体;
我国于1981年上海首次报道本病
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71
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EV71
1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。
1975年保加利亚:705 例患儿受到感染,其中149 例发生了急性弛缓性瘫痪,44 例死亡。
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EV71
1997年马来西亚发生了主要由EV71型引起的手足口病流行, 4~8月份共有2628例发病,住院889例,39例有中枢神经系统症状,仅4~6月份就有29例病人死亡。
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。
新加坡1970年首次发生,2000年秋季发生了大规模流行,有4名儿童死于肺部并发症,部分病人中检出EV71型,全国的幼儿园为此曾一度关闭。
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1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。
2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。
2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。
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截止到4月7日止,全国累计报告手足口病例115618例,其中重症773例,死亡50例。在死亡病例中,山东菏泽13人、河南商邱11人、河南开封5人。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江,这十个省报告的病例数占总病例数的80%,报告的病例以婴幼儿为主,%,%。浙江省也有一例死亡。
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