肿瘤手术协议.doc

患者姓名性别年龄身份证号码
病室床号住院日期住院号
病情摘要:
过敏史:
术前诊断:
拟定手术方式:
拟定手术日期
拟定手术医师
拟行麻醉方式:
临时更改手术日期为:
根据你的病情,你需要进行上述手术治疗(以下称手术).该手术是一种有效治疗手段,一般来说,手术和麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创伤性和风险性,因此医师不能向你保证手术的效果.
因个体差异及某些不可预料的因素,术中和术后可能会发生意外和并发证,甚至会导致死亡,现告知如下,包括但不限于;
1. □麻醉意外导致死亡。
2. □术中术后呼吸、心跳停止死亡。
3. □术中出血有生命危险及死亡可能。
4. □术中损伤重要功能区及神经血管引起死亡。术后出现严重并发症及功能障碍。
5. □术后颅内血肿形成或脑梗塞,需再次手术。
6. □术后产生严重脑水肿、脑积水危及生命,需再次手术。
7. □术后偏瘫、失语、失明、失聪、面瘫、嗅觉丧失、吞咽困难、脑脊液漏等可能,术后尿崩症、垂体功能低下。
8. □术后发生癫痫危及生命及致残可能。
9. □术前存在的症状及体征术后可能无好转甚至加重。
10. □术后长期昏迷、植物生存、高热不退、颅内外感染危及生命。
11. □术后因麻醉、插管、手术及卧床引起肺部及泌尿系感染、多器官功能衰竭危及生命。
12. □术后颅外并发症如:伤口不愈、疤痕、窦道、颜面水肿等。
13. □术后颅骨缺损需行修补手术。
14. □术中肿瘤不能全切,术后复发或远处生长,需再次手术可能,术后需进行放、化疗、血管内治疗等。
15. □术后出现情感障碍、精神障碍、行为异常及其它意外情况
。
16 术中术后难以意料的其他情况,将酌情处理
本手术提请患者及家属注意的其他事项:
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