儿科护理质量指标.ppt

儿科护理质量指标体系的建立与应用上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心楼建华
内容大纲
定义
研究内容及意义
实施方法
评价结果
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儿科特异性、护理敏感性质量指标
什么是护理敏感性指标:
主要受护理工作影响的病人结果。
建立科学有效的护理质量评价体系,以客观、全面地反映和促进临床护理质量,体现护理价值。
如何建立:选择“护理敏感性指标”标准
文献查证
护理特异性
护理界广泛接受的与护理质量密切相关的
可跟踪的指标
国外护理质量研究现状
美国护理学会(ANA)在1994年,在全美发起了“全美护理质量指标国家数据库
(National Database of Nursing Quality Indicator NDNQI)”
国外护理敏感性质量指标已发展到包括病人跌倒或坠床、压疮、院内感染、护士人力配置、护士工作满意度、儿童疼痛、周围静脉外渗、约束的使用等10个。
国内护理质量研究现状
国内护理质量评价体系缺乏科学性
没有建立医院内部管理与外部评价相结合的机制
国内没有建立儿科护理质量评价体系,指导和改善儿科病人护理质量。
国内护理质量研究现状
不能反映病人最敏感的护理改善项目
没有使护理质量量化
不能帮助护理领导者评估护理在高质量病人结果中价值
不能反映护理人力与护理质量之间的关系
对护理专业稳定性产生一些负面效应
未达到帮助医院获得良好声誉的效果
建立护理敏感性指标路径
文献检索
确定儿科特异性、
护理敏感性指标
对护士培训
并在临床执行
确定各指标的合格率
及收集资料的方法
收集实际资料
与标准对照
得出结论
提出改进措施
确定质量指标的
评价标准
观察措施有效性
确立儿科特异性评价标准
研究目标
测试儿科特异性、护理质量敏感性指标
比较不同病房达到敏感性指标标准的差异
形成儿科特异性、护理质量敏感性指标、
培训教材及临床护理政策和常规检测
研究内容
明确儿科特异性、护理质量敏感性指标体系中每个指标的定义、评价标准、测量工具、收集资料的方法、分析资料的方法
明确每个指标的实施标准、培训教材、临床护理政策和常规
指标体系(杜纳贝迪恩模式)
结构指标
过程指标
结果指标
住院病人每天平均护理时数
护士工作满意度
非计划性拔管
疼痛管理
跌倒或坠床
静脉输液管理
用药错误
以家庭为中心的护理
压疮