张崇泉教授从肝辨治脑病经验.pdf

第卷第期中莲为导般年月
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藤赫
张崇泉教授从肝辨治脑病经验
赵瑞成,指导:张崇泉通讯作者
湖南省中医药研究院附属医院,湖南长沙
摘要张崇泉教授擅长从肝辨治脑病,将阴阳气血辨证、脏腑辨证与治肝之法有机结合,常用清肝泻火、滋阴平肝、益
气养肝、柔肝熄风、温补肝肾等法,临床辨治各种脑血管病患者每获良效。
关键词】张崇泉;从肝辨治;脑血管病
【中图分类号】. 【文献标识码文章编号———

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张崇泉教授为享受国务院政府特殊津贴专家, ,黄芩,柴胡,炒枣,生地黄,蔓荆
第三批、第四批全国中医药学术经验继承工作指导子,夜交藤,丹参,生石决,泽泻,
老师,湖南省名中医,博士生导师。行医余年,临床川牛膝,珍珠母。服药剂后复诊,头痛诸症
经验丰富,擅长治疗心脑血管病和老年疑难病。常用减轻,原方去黄芩、栀子,再服剂,诸症治愈。
清肝泻火、滋阴平肝、益气养肝、柔肝熄风、温补肝肾按语本例患者以头痛为主症,证属阴虚火
等法辨治脑血管病,每获良效。现将张老师从肝辨治旺,肝火上炎,张老师以自拟夏栀泻肝汤清肝泻火,
脑病的经验简介如下。潜阳安神,方中夏枯草、山栀子、黄芩、柴胡清泻肝
清肝泻火治头痛火;钩藤、生石决明、珍珠母平肝潜阳;生白芍、白蒺
肝为刚脏,体阴用阳,性喜调达而恶抑郁。肝气藜、蔓荆子平肝清热,柔肝止痛;生地黄、丹参、炒枣
郁结,气郁化火,导致肝火上炎,出现头痛、眩晕、失仁、夜交藤滋阴养心安神;泽泻、川牛膝利湿泻热,引
眠等内科杂症。张老师常用清肝泻火法治之,选用药药下行。连续诊守原方加减治疗,患者头痛、头胀、
物夏枯草、山栀子、羚羊角、黄芩、钩藤、黄连、生石心悸诸症基本缓解,睡眠正常。
决、泽泻等。滋阴平肝治中风先兆
病案举例】张某某,女,岁。年月日肝主升发,其性易动。肝阴不足,阴不制阳,则肝
初诊。主诉头痛。面红耳热,心悸,心烦,失眠。舌阳上亢,同样导致眩晕、头痛之疾,甚或阳亢生风,眩
质偏红,苔薄黄,脉细弦。有高血压病史已年,现服晕昏仆,变生中风。张老师常用滋阴平肝法治之,选
尼群地平控制血压。, 用药物天麻、钩藤、白蒺藜、白芍、制首乌、生牡蛎、地
治宜清肝泻火,潜阳安神。予自拟夏栀泻肝汤加减: 黄、草决明等。
夏枯草,钩藤,炒栀子,白蒺藜,生白芍病案举例张某某,女,岁。年月日
初诊。主诉头晕反复年,近周加重,曾头晕眼花昏
基金项目:“十一五国家科技支撑计划项目”子课题“张崇泉倒次,数分钟后恢复正常。现头晕阵发,体位改变时
名老中医临床经验、学术思想研究”
第卷第期中莲药导技年月
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尤易发作,持续—左右,伴恶心欲呕,甚至眩主症,辨证为肝脾两虚,肝风痰浊。拟益气养肝、健脾
晕欲倒干,睡眠不好,每晚只能睡—,大便结。化痰、养心安神之法。方中黄芪、生晒参、当归、菊花、
舌质稍暗红,苔薄微黄,脉细弦。西医诊断:短暂天麻、钩藤、炒白芍益气养肝熄风;白术、法夏、陈皮、
性脑缺血发作:多发性腔隙性脑梗死。中医辨证茯苓、石菖蒲、竹茹、甘草健脾化痰;合欢皮、丹参、夜
为阴虚阳亢,络脉瘀阻。治宜滋