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硫酸镁治疗重度哮喘发作的疗效观察
[]目的:观察硫酸镁治疗重度哮喘发作的疗效。方法:选取67例常规治疗无效的重度哮喘发作患者,给予硫酸镁治疗。观察用药后效果、起效时间及不良反应。结果:临床控制14例(%),显效12例(%),好转5例(%),无效36例(%),%。结论:硫酸镁仅对部分患者有效,故不主张常规用于支气管哮喘的治疗。但在重度哮喘发作,常规治疗无效的情况下可以作为一个治疗选择。
[关键词]重度哮喘发作;硫酸镁;疗效观察
重度哮喘发作,又称为哮喘持续状态,是指在合理应用常规缓解药物治疗后,,通常伴有意识障碍、呼吸和循环衰竭及酸碱平衡失调,病情恶化迅速,需积极进行治疗[1]。本文主要对常规治疗基础上采用硫酸镁辅助治疗重度哮喘发作的疗效进行观察。报告如下:
1一般资料
本组67例病例均为2008年12月~2011年5月期间收治住院的重度哮喘发作患者,其中男42例,女25例,年龄21~67岁,。
2方法
[2]。
,常规吸氧,调节酸碱失衡电解质紊乱,糖皮质激素,平喘药物综合治疗的基础上,哮喘症状无缓解。在上述治疗措施的基础上,加用硫酸镁治疗。用法:25%硫酸镁8~10ml加25%葡萄糖40ml中静注,10分钟静注完毕,再用25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖250ml中,以10~20mg/min的滴速静脉滴注。观察用药后效果、起效时间及不良反应。
,可分为:①临床控制:哮喘症状、哮鸣音完全消失;②显效:哮喘症状、哮鸣音明显减轻;③好转:哮喘症状、哮鸣音有所减轻;④无效:哮喘症状、哮鸣音无改变或有加重。
3结果
临床控制14例(%),显效12例(%),好转5例(%),无效36例(%),%。显效时间(1)最初显效时间6~13分钟,;(2)高峰疗效时间为27~40分钟,。全部病例未发生硫酸镁相关不良反应。
4讨论
支气管哮喘是一种常见多发的慢性呼吸道疾病,严重危害人类的身体健康。近年来国内外哮喘的发病均呈上升趋势。控制急危重症支气管哮喘,多采用支气管扩张剂、激素、茶碱及β受体激动雾化吸入剂,业已证明抢救急危重症支气管哮喘患者必须实施早期综合性治疗抢救方法[2]。但仍有相当部分患者对常规治疗无明显效果,病情恶化,需要气管插管,机械通气治疗。
硫酸镁在治疗哮喘药物中属于其他支气管扩张剂,不是治疗哮喘的第一线药物,但在急性重度哮喘患者常规治疗无效的情况下,可试给予硫酸镁治疗。硫酸镁治疗有效的患者在静脉推注和滴注后10分钟左右即可使哮喘发作症状减轻,肺通气功能改善。近年来国内外学者将本品试用于哮喘持续状态的抢