中国协和医科大学.doc

授课题目:
抗菌药物
授课对象:
八年制医学专业四年级
授课时数:
3学时
教学目标:

重点掌握抗菌药物的使用原则。掌握药物的耐药性,耐药机制。
教学内容:
抗菌药物
重点:
抗菌药物的使用原则
耐药性
难点:
抗菌药物的使用原则
MIC、MBC的测定原理
耐药性问题
评价手段
学生评价
参考资料
(备课用)
Molecular Neuropharmacology. Eric ; Steven ;Ribert -Hill Norember,2001
Basic & Clinical Pharmacology, 8th edition, Bertram G. Katzung, McGraw-Hill, February, 2001
Pharmacology, 3rd edition, Gary C. Rosenfeld, David S. Loose-Mitchell, 1998
Integrated Pharmacology, 2nd edition, Clive Page, Michael Curtis, 2002
《医学药理学》,张德昌主编,北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998年2月第1版
《药理学》,杨宝峰主编,人民卫生出版社,2003年8月第6版
《药理学》,张丹参主编,人民卫生出版社,2004年4月第5版
《临床药理学》,王怀良主编,高等教育出版社,2004年9月第1版
《药理学》(8年制),杨世杰主编,人民卫生出版社,2005年8月第1版
教学目标
教学内容
教学方法
时间分配
备注
了解
掌握
掌握
一、介绍抗菌药物治疗的发展历史
二、抗菌药物的使用原则
选用抗菌药物治疗时应考虑的12个因素:
应用抗菌药物是否必要。
病原菌的鉴定。
经验用药与直接治疗。
病原菌的易感性。
杀菌药与抑菌药的选择。
药动学与药效学因素。
感染的解剖学部位。
花费。
药物毒性。
患者因素:
过敏史,年龄,肾功能,肝功能,妊娠状况,遗传学或代谢异常,患者防御功能。
联合用药的选择。
耐药性问题。

(一)应用抗菌药物是否必要。
病毒性感染
非感染性疾病
非治病性微生物的培养分离
通常,只有在有明确证据表明有细菌感染时,才使用抗生素。
但当有细菌性脑膜炎或患者临床表现不稳定时,即使细菌性感染不明确时,也应马上使用抗生素治疗。
预防性使用抗生素:
有风心病病史的患者预防链球菌感染。
体内安有人工装置如人工心脏瓣膜的人拔牙时使用,预防人工装置处细菌孳生。
密切接触如结核患者的人预防使用。
某些特定手术如肠道手术时,预防使用。
如HIV阳性的妊娠期妇女预防使用,减少胎儿感染机会。
多媒体
课堂讲解
多媒体
课堂讲解
30分钟
20分钟
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
难点
掌握
掌握
了解
掌握
掌握
(二)病原菌的鉴定
病原菌的特征性描述
体液中微生物的形态学特征
病原菌的培养鉴定,进而找出敏感的抗生素。
(三)经验用药与直接治疗