开展优质护理服务保障制度和措施.doc

文件编号JSKHLZD-01
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张兰达
郑敏
李奉珍

开展优质护理服务保障制度和措施
一、医院成立优质护理服务工作领导小组,定期召开专题会议,及时分析解决问题,总结经验,不断深化责任制整体护理。
二、制定优质护理服务活动实施方案及工作标准,健全优质护理服务规章制度,岗位职责、工作流程。
三、制定护理人员绩效考核方案,绩效分配向临床一线工作量大、技术性高、风险大的岗位倾斜,逐步实现护士由身份管理向岗位管理转变。
四、制定优质护理服务病房考核细则,定期考核,发现问题持续改进。对开展优质护理服务病区根据考核给予相应的奖惩。
五、保证优质护理服务病区人员充足,实施护士的分级管理,及时合理动态调整人员配置,满足临床工作需要。
六、强化“以病人为中心”责任制护理服务理念,实施护士站前移,落实基础护理服务规范,为病人提共全程优质护理服务。
七、设计使用表格式护理文书,简化护理文书,每天书写时间小于30分钟。
八、护理设备配置齐全,保证水、电、气、仪器设备等性能完好,正常使用。
九、后勤服务保障及时到位。每年召开两次相关科室工作会议,征求意见,改进工作,保障各类物资供应、药品供应及时;提供合理膳食;合理收费,病人费用账目清晰;卫生保洁落实到位等。
十、病房每月召开座谈会,开展健康教育,发放满意度调查表,征求意见,改进病房工作。
文件编号JSKHLZD-02
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住院费用一日清单制度
一、医院坚持实行住院病人费用“一日清单”制度,增强医院价格及收费透明度,自觉接受病人和社会的监督。
二、医院各病区在病人住院期间,责任护士每天向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的费用打印成清单,免费向患者发放。病人出院时,由住院处提供总费用清单。
三、医务人员要耐心解释各项收费的相关内容,解答患者对清单中所列项目提出的疑问。
四、物价科为医院物价管理职能科室,负责费用查询及接待。
文件编号JSKHLZD-03
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护理质量管理制度
一、医院成立护理部——科护士长——护士长三级护理质量管理体系,成立医院护理质量与安全管理委员会,实行护士长日考核,科护士长月考核,护理部季度考核。
二、护理部、科护士长、护士长分别成立护理质控小组,认真履行职责,按质控标准公正、合理地进行检查和督导。
三、医院护理质量督导成员认真履行职责,深入科室督导工作,将存在问题进行现场口头或书面反馈,每月进行抽项检查,每季度进行一次全面综合检查。
四、科室护理质量督导人员对本科室护理质量全面负责,认真监测并做好记录。护士长虚心听取督导人员提出的建议和意见,并进行质量分析,认真追踪整改。
五、医院护理质量督导小组每月对质量考核中的问题进行讨论分析,查找原因,制定改进措施,严重问题列入责任制考核。
六、质量考核内容包括:危重病人护理、分级护理、病房管理、护理文书、急救物品、优质护理服务病房、护理质量及护理安全持续改进追踪考核;特殊部位护理管理考核包括:U、新生儿室、产房、手术室、消毒供应中心、血透室、急诊科、门诊护理、社区服务护理。
文件编号JSKHLZD-04
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临床“危急值”报告管理制度
为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》修订临床“危急值”报告制度如下:
1 .建立接获电话和网络通知的“危急值”登记报告记录本。
2 .接获“危急值”网络报告后,由值班护士确认并接受信息,报告值班医生,及时处理。
3 .接受信息者将完整信息详细记录在“危急值”登记报告本上。
文件编号JSKHLZD-05
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张兰达
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入院工作制度
一、病人须持门诊或急诊医师签发的入院证,办理人院手续后方可进入病区。
二、病房值班护士准备床位及用物,对急症手术或重病人,立即做好抢救的准备工作。
三、值班护士应主动热情地接待病人,陪同患者至指定的床位并确保其舒适,解释并告之住院规则或须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
四、及时测量体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录。主动了解病情和病人的心理状态、生