[优秀论文]慢性充血性心力衰竭患者心理健康和生活质量的初步研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
慢性充血性心力衰竭患者心理健康和生活质量的初步研究
姓名:郑胜永
申请学位级别:硕士
专业:内科学(临床心血管)
指导教师:蒋锦琪
20040401
慢性充血性心力衰竭患者心理健康和生活质量的初步研究中文摘要【方法】:用【结果慢性心衰患者的心理健康状况较差,治疗后好转。【目的】:评价慢性充血性心力衰竭者一心理健康状况及生活质量,研究它们与心功能的关系,并分析其影响因素。总均分、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执等各项目因子在治疗前后差异显著,也较我国常模明显增高。颊逽一总均分在高,心理健康状态也随之恶化;抑郁和偏执因子分在墓δ芊旨都溆型臣学差异,且与其有等级相关。飨钅恳蜃佑隕尴喙匦浴患者制和经济限制改变不明显。随着心功能分级的提高,记分明显增加;症状的记分也随着心功能的升级而增加差异显著.。生活质量各项目与总均分。其中ⅡⅣ的总平均分。嘣;毓榉治霰砻髟诓∪说木檬入、居住情况、生活事件、教育水平是影响心理健康状况的主要因素,闲⒆戳勘砗兔髂崴沾镄牧λソ生活质量调查表生活事件量表琇猿溲P孕牧λソ呋颊呓问卷调查,评价其心理健康状况和生活质量。同时评价其心功能分级。心功能分级之间差异显著,随着心功能的恶化其也随之增的体力限制、情绪、症状、芊指飨钅吭谥瘟魄昂笥邢灾圆钜欤缁嵯芗欠衷诟鞣旨都洳钜旒湎灾惶辶ο拗啤⑶樾鳌⑸缁嵯拗啤左室射血分数总均分在心功能分级的分布有明显重叠,蚻缎墓δ芑颊叩腟总均分各有朔直鹫纪缎墓δ艿%、.サ陀贗缎墓δ芑颊叩的总均分。。,,尴喙亍琇上海第二医科大学硕上论文
【结论】:慢性心衰患者的心理健康状况较差、生活质量明显下降,【关键词】:慢性充血性心力衰竭的主要影响因素。改善患者的心理健康状况和加强患者的健康教育对提高生活质心功能分级与其相关;心功能越差,心理健康状况随之恶化、生活质量进一步下降,两者与无相关性。患者的经济收入、居住环境、生活事件和教育程度影响患者的心理健康状况;心功能分级和心理因素钟是患者生活质量量可能是有益的。心理健康生活质量生活事件心功能分级海第二医科大学硕十论文
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前言心理因素对慢性心衰患者的影响长期受到忽视,直到近年来国外才丌始这一领域指标,也是研究的热点,生活质量已经被作为研究俅彩笛榈闹盏阒慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是严重的临床综合症之一,且发病率、再住院率和死亡率都很高,已成为二十一世纪心脏病学的一大课题。随着人口老龄化和∫蚣膊如心肌梗死等瘟剖侄蔚牟欢咸岣撸存活率逐渐增加,病程不断延长,致使慢性姆⒉÷什欢显黾印>荼ǖ乐刂颊吣晁劳雎式咏ィ胄矶喽裥灾琢龅乃劳雎氏嗟薄啊H绱烁叩姆⒉÷和死亡率,势必给病人带来一定的压力应激,出现一些心理问题,同时患者的身体症状、体力限制及社会活动减少,其生活质量也明显下降”’。慢性充血性心力衰竭患者的治疗进展迅速,主要目标是防止疾病的进一步发展,包括:死亡率、再住院率及心功能恶化,另一个重要的目标是减轻患者病痛,提高生活质量‘的研究,研究发现慢性心衰患者常伴有心理障碍,尤其是抑郁症状。抑郁又是慢性心衰患者的发病率、再住院率、死亡率等预后的独立预测因子“’。同时心理障碍对患者的生活质量也产生一定的影响“’。另外研究发现颊叩纳钪柿勘正常人群明显降低。生活质量“’是近年来评价赜谥瘟菩Ч筒〕痰男碌见生活质量在心衰的地位日益受到重视。因而有必要对患者伴随出现的心理健康、生活质量等问题加以深入的研究”’。并对其与男墓δ艿戎涞墓叵进行分析,同时探讨影响颊咝睦斫】怠⑸钪柿康囊蛩兀8玫母纳苹者的心理状况及生活质量提供依据。。可上海第二医科大学碗上论文
研究目的对象与方法研究对象:根据心力衰竭诊断标准诊断为心衰的我院患者平均.±年。一般情况调查内容:性别、年龄、职业、受教育程度、包含感觉、情感、思维、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,更能准确评价病人的自觉症状等优点能较好的反映病人病情的严重程度及其变化。该量表国生了解患者的精神状况。经得到广泛的证实⋯“”“”。该表由个问题组成,每个问题的回答分个生活事件量表跋斐潭确级从毫无影响到影响极重分别记、评价慢性充血性心力衰竭患者的心理健康状况及生活质量,研究它们与心功能的关系,同时分析影响心理健康及生活质量的因素。名。男例,女例,年龄~岁,平均岁。平均分级.,级恕级人、级人。心衰病程辏婚姻状况、居住情况、经济收入、医保情况及生活事件等项。同时评价患者的心功能分级和左室射血分数。排除语言障碍患者