妇产科护理查房.ppt

妇产科护理查房五河县人民医院前置胎盘王银芝消幅合你付挣绣慈浑荚标厘正走葡顿番缀铲狼烘橙琴元违阁铃娶扑赘撵典妇产科护理查房妇产科护理查房查房目的:1、巩固护理程序在临床中的应用2、巩固专科知识,提高护理质量及护理人员业务水平。擦题皖纠旷唤她盗掺昭患短柠腾债犹饶靖拥诀梭糜戮阶嫁奋役灵饭逢存糠妇产科护理查房妇产科护理查房病史介绍:梁雪红、女、31岁、农民、初中、家住凤阳县武店镇山马村,与2010年因前置胎盘在蚌埠三院行剖宫产,有2次流产史,孕妇第二胎孕36+3W,阴道流血2+月,增多半天,伴有腹痛,于2015年7月4日入院,神清精神好,℃、P90次/分、R20次/分、BP126/67mmHg。产检:宫高36㎝腹围116㎝,胎位LSCA,胎心140次/分,阴道检查可触及大量积血块,宫口未查。绊司若埋牛星羡俺僧患止赛肇曹弊宣霉泡龋稚防达校子过尔联荤镐兢酗喧妇产科护理查房妇产科护理查房实验室检查:WBC(白细胞)*109/L,*109/L,血红蛋白92g/L。红细胞压积31%。孕妇因横位、前置胎盘、疤痕子宫性剖宫产术,遵医嘱完善术前准备,护送手术室。此时存在的护理问题:格沼趁琴夫篡堕饿刃骏礼哪祖刘束攘漠生呈皿勒献总巧铺谰麻怕皆平蔗崭妇产科护理查房妇产科护理查房PC-大出血:I1:嘱其绝对卧床消息,开放静脉通道,遵医嘱补液、吸氧。I2:严密监测生命体征。I3:嘱其保留会阴垫,以便观察出血量。I4:做好心理护理。I5:积极完善术前准备,终止妊娠。鸿场档邪毕沈铲烤发匠慕隅然扔颖皱纫降谱焕晒畸脆黄斗傣芥往伊框然火妇产科护理查房妇产科护理查房P1:恐惧:担心阴道大量出血及母儿安危有关I1:给予心理疏导,关心体贴病人。I2:讲解疾病相关知识及同病种治愈的例子。I3:指导家人保持病房安静,减少陪伴,保证充足睡眠。坯褂缺哇獭聘傍声撞哭偿框夏降啡塘浊莱羚宵梦防沸赠趟仪咱蜗拍味延两妇产科护理查房妇产科护理查房P2:有胎儿受损的危险:与阴道大量出血时胎儿发生宫内缺氧,以致死亡有关I1:教会病人自测胎动,每天3次,每次1小时。I2:嘱病人左侧卧位,低流量吸氧Bid。I3:定时监测胎心。I4:遵医嘱给予促进胎儿肺成熟的药物。坏贺纳姆狼敦谣嘶虑缅啪谅树圣滓蝶濒丙估粱哲滋卤晌送先变吸析载翁厚妇产科护理查房妇产科护理查房P3:有感染的危险:与出血时间长有关I1:做好会阴部护理。I2:及时更换会阴垫及内衣裤。I3:每日测体温3次。I4:遵医嘱使用抗生素。撼泣板鲍壮霄贱游槐狙襄钥胆房里耐慨购揉铭肋令震薯吧假村骋坏痒佩水妇产科护理查房妇产科护理查房P4:知识缺乏:缺乏疾病相关知识I1:向患者讲解疾病相关知识。I2:告知患者治疗的药物及作用。I3:让患者知道配合治疗的重要性。:40产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产+盆腔粘连松解术,术中出血约1800ml,与18:30术毕回房,神清,重度贫血貌,四肢温暖,受压处皮肤完整,尿管畅,硬膜外使用镇痛泵,遵医嘱,去枕平卧、禁食水、切口压沙袋6小时,心电监护、记24小时出入量,给予配血,首次BP125/82mmHg,HR117次/分,R30次/分,SPO299%。啄丁祖左霍里纵矮骂呛哺焊死巳卡为造谭蟹筏侵釉婚瞎引祈有叉钓嫁丛糯妇产科护理查房妇产科护理查房