良性前列腺增生 (Benign proststic hyperplasia BPH)
病因
年龄
有功能睾丸
高危因素:
人种(犹太人)
糖尿病
性活动强度
泌尿系感染史
低身体质量指数
临床
组织学前列腺增生之发生率
尿流率下降之发生率
一、概述
1、良性前列腺增生症是老年男性常见病
2、BPH 的自然病史分为病理(组织学)期、临床期。
3、BPH的主要特点概括为三点(如下图)
图一
图二
增生部位
单纯中叶肥大 30%
单纯两侧叶肥大 14%
两侧+中叶肥大 22%
后联合增生 14%
后联合增生+侧叶增生 17%
中叶增生腺体不大但梗阻明显。长期梗阻形成膀胱小梁,假性憩室,肾积水,肾功损害。
1. 膀胱出口梗阻(Bladder Outflow Obstruction,BOO) 分为机械性和动力性因素;
BPH的病理生理改变可分为三个阶段
(1)不稳定膀胱(USB)50—80%BPH患者出现;
(2)低顺应性膀胱(pliance Bladder) 与BOO合并存在产生持续膀胱内高压,成为加速上尿路损害的主要原因;
(3)高顺应性膀胱(pliance Bladder)高顺应性膀胱是手术解除梗阻后排尿依旧困难的主要原因。
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