氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液保护作用(PDF).pdf

分类号:R6 单位代码:10752
密级:公开学号:2010368



宁夏医科大学
硕士专业学位论文

氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换
术中的血液保护作用
Effect of Blood ConservTAion of Tranexamic Acid and
UlinastTAin in Cardiac Valve Replacement with
Cardiopulmonary Bypass

学位申请人: 鹿文峰
指导教师: 吴继红教授
合作指导教师:
申请学位类别: 医学
专业领域名称: 外科学
研究方向: 体外循环器官保护
所在学院: 临床医学院
论文完成日期: 二○一三年四月
宁夏医科大学研究生部

Ningxia Medical University
Thesis for ApplicTAion of Master’s Degree


Effect of Blood ConservTAion of Tranexamic and
UlinastTAin Acid in Cardiac Valve Replacement with
Cardiopulmonary Bypass

Student’s Name: Luwenfeng
Supervisor: Wujihong Professor
Assistant supervisor:
Subject CTAegory: Medicine
Major: Surgery
Specialty: Organ Protection during CPB
School: Clinical College
Completion DTAe: Apr. 2013
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年月日年月日

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论文作者签名_____ 论文导师签名_____

年月日年月日
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术
中的血液保护作用
摘要

目的探讨氨甲环酸及乌司他丁对体外循环(CPB)术后血小板、凝血系统
功能以及术后出血量、输血量的影响,为临床更合理的应用氨甲环酸及乌司他
丁提供一定的理论依据。
方法收集 2011 年 10 月至 2012 年 12 月在宁夏医科大学总院行二尖瓣置
换术 100 例患者,随机分为氨甲环酸组(A 组),乌司他丁组(B 组),联合用
药组(C 组),对照组(D 组),每组 25 例。A 组:给予氨甲苯酸 20 mg/kg 加入
预充液中进入体内; B 组:给予乌司他丁 1 万 U/kg 加入预充液中进入体内。C:
给予乌司他丁 1 万 U/kg,氨甲苯酸 20 mg/kg,加入预充液中进入体内;D 组:给予
等量生理盐水。进行对比,通过测定患者术前,术后 1h、4h、12h 的血小板数
目、HB、HCT、PT、APTT、FIB、D-D,并记录术后输血量,0 一 8 小时、9 一 16
小时、17 一 24 小时以及 24 小时以后四个时间段记录引流量及术后总引流量等
相关指标对比分析氨甲环酸及乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换术中的血液
保护作用。
结果患者术前一般情况无明显差异。氨甲环酸组( A 组)、乌司他丁组
(B 组)、联合用药组(C 组)及对照组(D 组)术前 PLT 计数、PT、APTT、FIB、
D-D 比较差异无统计学意义(P>)。
四组内各时点 PLT 计数变化比较:四组术后 1h、4h、12h 与术前相比均有
显著性差异(P