腰椎间盘突出症的中医治疗与护理措施.ppt

腰椎间盘突出症的中医护理
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腰椎间盘突出症:
是常见腰部疾患,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
中医病因病机:
一:外伤
二:劳损
三:肾阳不足,精气衰微,筋脉失养
四:风、寒、湿邪流注经络,气血凝滞
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临床表现:
腰部持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站立或活动后加重,下肢放射性疼痛,感觉及运动功能减弱,伴下肢发凉,严重时出现肌肉萎缩等。
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辩证分型
1、气滞血瘀型:因腰部扭伤所致,腰痛较重,强迫体位,脉弦数或细涩。
2、风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟。
3、湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
4、肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,
筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减
轻,腿疼软发麻,时有耳鸣耳聋。舌淡苔
白,脉弦细尺脉弱。
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治疗方法
1、保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中药熏洗、内服中西医药物。
2、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子射频。
3、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜(PELD)技术,椎间盘镜(MED)内镜治疗。
4、开放手术治疗:髓核摘除术
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中医护理
一、临症护理
1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。
2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引,牵引重量通常为20KG,每日一次,每次约30分钟。
3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。
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辨症施护
1、气滞血淤型:
(1)腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解疼痛,或用红花注射液2-4ML,在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。
(2)服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。
(3)遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气,祛瘀止痛,外用活血祛瘀的膏药
外敷。
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2、风寒阻络型:
(1)注意腰背部保暖,避免寒邪入侵。
(2)采用温热法护理技术,局部中药热敷、熏蒸。
(3)艾灸、拔火罐,针灸等治疗,以温经散寒、通络止痛。
(4)口服中药汤剂。
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3、肝肾两虚型:
(1)遵医嘱服补肝益肾剂,药宜温火久煎,温热服下。
(2)卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。
(3)疼痛甚时穴位按摩(取穴肾俞、
命门等穴)。
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4、湿热下阻型
(1)保持居室床铺干燥平整,汗出及时擦干并更换衣服。
(2)多食蔬菜水果,多饮茶水或清凉饮料,保持二便通畅。
(3)中药汤剂宜凉服。
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