产品质量监督抽查不合格企业整改表
受检企业(盖章):
地址:
受检产品名称:
规格型号:
注册商标:
法人代表:
联系电话:
联系人:
邮政编码:
填表日期: 年月日
江苏省质量技术监督局印制
填表说明及有关要求
一、该表一式两份,由不合格企业用蓝(黑)墨水笔逐项详细填写,字迹工整、清晰。
二、企业应认真分析产品不合格的原因,并在原因分析的对应拦中打“√”。
三、企业应在规定的时间内完成整改,主动申请复查。逾期未申请复查者,又无特殊情况的说明报告,质量技术监督部门对其安排强制复查。
四、企业对不合格产品实施有效整改后,按要求填写本表,加盖企业法定名称印章,经后处理承办部门签署意见后,报送市质量技术监督局监督处,按监督检查类别组织复查(国家、省级监督检查复查由市局提请省局安排)。
五、表中“产品检验时间”填产品抽样日期,“产品承检单位”填写出具检验报告的检验单位。
生
法人代表
联系人
联系电话
产
企
业
邮政编码
企业性质
通讯地址
产品执行标准
产品检验时间
年月日
产品检验机构
监督检验类别:国抽□省监抽□省定检□外省(市)抽查□
市定检□市专项□其它□
产品检验不合格项目
不合格项目
标准值
实测值
产品不合格的主要原因(在对应的原因上打“√”)
加工质量差
包装质量差
设计不合理
未建立质量管理网络
运输过程中损坏
租赁柜台管理不严
仓储条件差
进货验收
不严
出厂未检验
计量器具
失准
原材料质量问题
质管人员素质差
管理不善
工装设备落后
缺乏检测手段
配套零部件质劣
不了解产品标准
工艺水平低
生产环境差
其它
整改措施
整改目标措施
责任人
完成时间
需
要
说
明
的
问
题
市、县(市、区)质量技术监督局意见
备
注
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