体质辨惑论.pdf

第十一次中医体质年会阳五态之人为例,如少阴之人,其生理结构特征是小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小,而太阳脉大;其心理特征是小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩;其行为特征是清然,窃然,固以阴贼,立而躁险,行而似伏。虽文字表述比较晦涩,但“形神合一”则跃然纸上。王琦教授提出的体质九分法�胶椭省⒁跣橹省⒀粜�质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质���辛恕靶紊窈弦弧钡睦砺郏��种体质类型的特征,形体状态、生理机能与心理活动等兼而有之。如对痰湿体质,朱燕波阐发说:“其形态结构表现多为形体肥胖,腹部肥满松软;生理机能多见皮肤出油较多,多汗,汗粘,眼胞轻微浮肿,容易困倦等;心理特点以温和稳重多见;在反应状态上对梅雨季节、潮湿环境适应能力较差。”【�亢�橇诵翁遄刺�⑿睦硖卣鳌⑸�砘�芎投酝饨缁肪车姆从π�等诸多方面。综观上述,气质与体质的内涵同中有异,体质的含盖面更广、更全面,显然中医体质学说较之西医气质学说更胜一筹,更切合实用。�斐L逯视爰膊�异常体质或称偏颇体质,是相对于平和体质而言的。对于异常体质与疾病的界线,目前看法不尽一致。有认为异常体质即是病态:也有认为异常体质常查不出实质性的病变,与疾病不能同日而语,两者在量与质上有很大不同。笔者的看法是,异常体质虽不意味着已处于疾病状态,未可轻易与疾病划等号,但从临床实际来看,异常体质者也有可能存在着潜在的轻微病理变化,还不足以构成疾病,从某种意义来说,其与现代医学所称的“亚健康”状态有相似之处。所谓“亚健康”,是指介于健康与疾病之间的中间状态,被人称之为“第三状态”。这类人群,体质往往偏颇,容易罹患疾病甚至危重病症。因此对于异常体质的人群,应运用“治未病”理论与方法予以干预,防止疾病的发生,或将疾病消灭于萌芽状态,这点必须引起足够的重视。�犹逯实男纬晒�坛吻迥承┠:�鲜�王琦教授认为,体质是人体在先天和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面的综合的、相对稳定的固有特质。�】不难理解,个体体质的形成,需要一个较长的过程,而且具有相对稳定性,对此笔者也有一个认识的过程。记得上世纪七十年代,我在撰写一篇有关中医体质学说论文时,其中举了疮疡的例子,写道:“若疮疡已溃,排脓较多,患者体质由强转弱,随着矛盾的转化,治疗当侧重扶正固本,以增强体质,促进疮口愈合。”���������������
圳��第十一次中医体质年会特定含义。”【�嬗诖耍�Ω盟怠氨嬷な┲巍庇搿氨嫣迨┲巍痹谠擞檬币嘤泻艽蟮牟煌��咛逄逑�现在看来,以这个例子印证体质与治疗的关系,显然是不恰当的。这是因为疾病过程中出现暂时性的体质改变,与平素相对稳定的固有体质有着本质的不同,不能等量齐观,同日而语,否则就混淆了中医体质学说中“体质”的特定概念。类似的例子还可举出一些,如有些人临时移地而居,因水土不服,可出现过敏反应现象,这不能贸然断其为“特禀质”。总而言之,暂时性的体质改变,与固有体质的界线一定要分辨清楚,这样才能合理、准确地运用体质学说指导临床治疗。�嫣迨┲斡氡嬷れ褐稳绾斡谢�岷�要搞清这个问题,首先得从“证”的形成与体质之间关系说起。《医宗金鉴》说:“人感受邪气虽一,因其形脏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,或从实化,故多端不齐也。”章虚谷说:‘�谄��埃�幸跹舨煌��渖巳艘玻�炙嫒松碇