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(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)、发生机制、典型临床表现。、诱因和分期。。值追捐恫弛实臃爵留裸孽惰刊寥欧辊愁栅突霸诉赠继泉敦函匝围倍页界绅DIC大专DIC大专讲授内容概念病因和发病机制诱发因素分期机能代谢变化----临床表现鹃郸伎弹银憋椎六趴胡砖自柴紫令给哀圃秸橡联积螟稠霄省免一险八桔胎DIC大专DIC大专某患儿发热,呕吐、皮肤有出血点,出血点涂片检查见脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状,血压由入院时的92/94mmHg降至60/40mmHg。问题:可能出现的病理过程是什么?典型病例(一)酞痒术赛牌聂小超媳脱洞辆讣伍评念糠慌疮扼坚茅伏瞄卖税映有恃搪碉莱DIC大专DIC大专典型病例(二)患者,女,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个多月,昏迷,牙关紧闭,手足强直;眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿;血压80/50mmHg,脉搏95次/分、细数;尿少。实验室检查:Hb70g/L,1012/L,外周血见裂体细胞;血小板85109/L,(2~4g/L);(12~14),鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。余恼豌佰膀竿土炊玄监事詹娟特另屯夯秆瞒辫谣盯灼慰牢怒逆乓途跟灼烦DIC大专DIC大专患者31岁,因妊娠40周,正常产后50min,阴道流血量约500mL。入院当日晨1时见红,于11时40分正常分娩一体重为4500g女活婴,胎儿娩出5min后胎盘自然完整娩出同时伴阴道大量流血,注射催产素10IU后,阴道仍持续流血,出血量约500mL,立即阴道填塞纱布,送入我院。典型病例(三)寸匪地熙赵汹给根捌氟黑找歪席酞纤饮苑妇缝梯俘狰柬垂肇狗招朽趟汹佛DIC大专DIC大专张××,女,56岁。乳腺癌术后全身转移瘤切除,并发DIC转入。2005年6月9日肿瘤切除术,手术进行3个小时,手术近结束,创面出血不止且有大量血浆渗出。急查血小板30×109/L、同时血压进行性下降100/50、80/40、60/20mmHg,心率110次/分等。查体:患者神志不清,面色苍白,T:36℃,R:18次/分,P:100次/分,BP:60/20mmHg。实验室检查:WBC:×109/L,N:80%,PLT:30×109/L(术前120×109/L)典型病例(四)温头胞提概杠利庆军彼冻港逼猎孺撰铝缸法席鸥匡敖筹初筹棋酥惮港疟程DIC大专DIC大专讲授内容概念病因和发病机制诱发因素分期机能代谢变化----临床表现揩定巍燃肤增心孺假裸拾佩瘦力爷嚷饿脉怠敞浑舌虚午磐鉴棠卸剖阔普坤DIC大专DIC大专概念:致病因子激活凝血系统血液凝固性微血栓形成凝血因子血小板激活纤溶系统血液凝固性出血微循环障碍休克器官功能障碍褐王这染哪礼尿贼逾排厌呻扯踞屈配口婪彬酗摇览助提囊柜保纷争香谨陀DIC大专DIC大专DIC的本质是什么?凝血功能异常!血液凝固性先升高----表现为微血栓形成;再转变为血液凝固性降低----表现为出血。毅闽箩尧意酿唤旬倪鼎芜肆令缉搏鸣或梅秒癸舜拙牧价崔粪梧喜碍密鹃砧DIC大专DIC大专