PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察.doc

PPH术结合外痔切除治疗老年重度混合痔40例临床观察
【摘要】目的研究吻合器痔环切术(PPH)术结合外痔切除术在老年重度混合痔中的应用价值。方法 65例老年重度混合痔患者随机分为观察组和对照组, 观察组(40例)采用PPH术结合外痔切除治疗, 对照组(25例)采用外剥内扎术治疗, 分析两组患者的临床疗效。%, %, 观察组的治疗有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。结论老年重度混合痔患者入院后, 行PPH术结合外痔切除术治疗, 具有较好的临床疗效, 值得推广应用。
【关键词】老年;重度混合痔;吻合器痔环切术
混合痔是临床常见的疾病, 患者发病期间往往会伴随出现便血、疼痛、瘙痒等症状, 直接影响着人们的正常生活。目前, 临床常采用手术治疗混合痔。传统上的手术以外剥内扎术为主, 然而术后不仅会引发疼痛感, 还会增加并发症发生几率。因此, 临床应探寻更加安全有效的手术治疗方案。本文对医院于2011年11月~2013年11月收治老年重度混合痔患者的病历资料进行分析, 资料整理如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组抽取本院2011年11月~ 2013年11月收治的老年重度混合痔65例患者作为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组。观察组40例患者中, 男26例, 女14例, 年龄64~ 78岁, 平均年龄(
±)岁。病程1~20年, 平均病程(±)年。对照组25例患者中, 男17例, 女8例, 年龄63~ 81岁, 平均年龄(±)岁。病程2~ 23年, 平均病程(±)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学学意义(P>) , 具有可比性。
1. 2 方法观察组患者行PPH术结合外痔切除术治疗。治疗前先行腰硬联合外麻醉, 再辅助患者取膀胱进结石位, 利用扩张器行肛门扩张处理, 充分显露痔体位置, 于齿线上4 cm处进行荷包缝合, 出针点与进针点重合后, 置入吻合器, 向外对荷包线施加压力, 至合适长度后击。取出吻合器, 观察其出血状况, 并成“3”字缝合出血部位。拔除肛门扩张器, 于痔点处取手术切口, 并分离皮下组织, 观察痔缔结组织, 并予以切除, 不明显的痔缔结组织可予以保留。常规切除后若存在出血症状, 则行彻底持续处理, 置人碘伏纱布压迫止血。对照组患者行外剥内扎术治疗。
1. 3 观察指标①分析两组患者的临床疗效;②观察两组患者并发症情况。
1. 4 疗效评价标准有效:临床症状消失, 未见便血症状, 痔消失;显效:临床症状逐渐好转, 痔体积呈明显下降趋势;无效:临床症状未见变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用
χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 临床疗效观察组40例患者中, 有效32例, 显效7例, 无效1例, %;对照组25例患者中, 有效14例, 显效8例, 无效3例, %, 观察组患者的治疗有效率