阿尔茨海默病.ppt

阿尔茨海默病67552里根总统
撒切尔夫人
阿尔茨海默病(ALZHEIMER DISEASE,AD)
安徽理工大学附属第一医院
淮南市第一人民医院神经内科
朱蕾
Review
Dementia is an acquired and persistent intelligent injury due to functional disturbance of the the state of clear-headed,at least three aspects out of memory, cognition,
language,visual spatial function,emotion or personality are
injured,moreover, the injury of memory and cognition must be
included.
痴呆:脑功能障碍致获得性、持续性智能损害,并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格 5 项心理活动中,有记忆和认知功能障碍和另外 3 项中的一项受损,且足以影响其社会、生活活动功能者。
教学大纲要求
AD的概念(掌握)
AD的流行病学特征(了解)
AD的病因及发病机制(了解)
AD的临床表现(掌握)
AD的影像学检查(掌握)
AD的病理改变(掌握)
AD的诊断思路
AD鉴别诊断
AD的治疗及预后(熟悉)
一、AD的概念
是一种老年人常见的、不可逆转的、渐进的脑部变性疾病,以进行性的智能和认知功能减低为主要表现,俗称“老年痴呆症”。
Alzheimer disease is characterized by progressive cognitive decline usually beginning with impairment in the ability to form recent memories, but inevitably affecting all intellectual functions and leading plete dependence for basic functions of daily life, and premature death.
流行病学
按发病年龄:
早老性痴呆(发病<65岁)
Alzheimer型老年性痴呆(发病>65岁)

按有无家族发病:
散发性AD(sporadic AD, SAD)
家族性AD(familiar AD, FAD)
分类
病因及发病机制
遗传因素
神经递质障碍
细胞骨架改变
氧化应激
细胞凋亡
炎性/免疫反应
雌激素
其他
In the AD brain AChE activity fallswhereas BuChE activity rises
AChE
Cortex (–30%)
Hippocampus (–40%)
Cortex (+40%)
Hippocampus (+65%)
BuChE
Time (progression of disease)
Enzyme activity
Giacobini, 1997
高血压、糖尿病、高脂血症、高血清同型半
胱氨酸、房颤、脑外伤、慢病毒感染、文化
程度低、独居、吸烟、重金属(铝、铁、锌、
硒、锰等)接触史等因素也可能参与AD的发
病。
其他因素