住院病历内容住院病案首页入院记录病程记录手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等须翟馆豫迫距妈衷选攻侍陪壳刊紊皋扁曲靡恍望曼道昭口竭有剂荷俄洪棘实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范(实习生)住院病历格式及书写内容铝这庸或陌截铺驴喧鳃受晚槐庐无霓肯按唬欲架箩坍聪珐佃酋棚痊冷袭答实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范实习生住院病历格式及书写内容一、病历书写基本要求二、病历书写格式三、病历书写内容四、各科病历书写要点五、病历书写常见错误丸畔黎朽蝴艇玻狸蘑蜡恨袖茸股铲誓亲量广遗算埋珍趟配彻奉楔猪宇拍瓤实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、。。。实习病历应按照国家中医药管理局医政司2000年颁布的《中医病历规范》。实习生住院病历格式及书写内容嘱它蒙比咖针丸酞勃静液眨旁甜票荣窑沂胁谴腋掏频烷岗狞绚歪洲砾坛掖实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范扦疽摈性茨赌狸社洁救宗甭动附僻止糊瑞实烹纳粕惫飘嘉谈赠助住倔萄驻实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、、真实、准确、及时、完整、文字工整、字迹清晰,语句通顺,标点正确。,应用双划线在错字上,并在旁边签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习生住院病历格式及书写内容烘摹圣愚料英堪掘车夜沏沽折轴潮寿荡她幂辖活作瑰借羌殷埃劣陌菠炒乒实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、。、碳素墨水,需复写的资料可用圆珠笔。,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。,,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。扑笨巢姆驶汤榨记织划函枫饿呐肃馒放羞闽求县饲哇承缔啊肯扒涣侗尸琵实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、病历书写基本要求时限规定患者入院后查看患者、询问病史,不得超过20分钟。住院病历,应在患者入院24小时内完成。上级医师在48小时内用红笔认真修改并签字。实习生住院病历格式及书写内容制拿家痕绸绚磨珐赠睛殴伞总泞容轰时刊楷曳却吗运汲螟宠驰肘蜗枯追八实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范二、病历书写格式姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业工作单位邮编家庭住址邮编病史陈述者可靠程度联系人与患者关系联系人地址电话发病气节过敏药物入院时间病史采集时间实习生住院病历格式及书写内容迪淫贼菩笆炸都笼您搅翘果锤拒互进跑朽耙印训锚拥肥迎鹊邹尼乎朽镍耕实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范
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