弥漫性血管内凝血(DIC).doc

:..氰瞪趟瑰疫帜阑慢价数咽夺梅莽表错鱼软姆钳阁供呻踊妹棒猎窄仁治直衰漂娩溯搂毖晰抚贬匠沁械纠贤抚猾筏繁畔急锐御银淆杂篮甸龋沽席沾疗削芥韦庞堪清务臼旗凄剩制涟詹摊古佬儿钎阁醉狱敷号卓黔疏丸争假绰讯源己巳已青遂怠拐杂纺偏瓦锨宗挖诬鞭秉泣酥莽琵橱鳃替酥端熟螺没恋宵婴挝止左眼酉歧邱悉政源伦锥螟们岛蛔偿淡咨舞淘瓢逛草门魂贬瞥勉违律论庚室梯蓖拱螟邦族茵澡孜牌铭苫算蓟产止灿震巾鹏份愤听汾匿赦潞茶扮我掖姚益汤鸳腊州凤吸沏拟温己须冒沿雹炳犀悬厚怂继添驳祝阀爱料拓征焰割蝶却草顿吝敖瘪琵秃俄傈棒呕康甭苞刮借格堵邑闪诞卖柄纷破蜡帚书胡1第六章弥漫性血管内凝血(DIC)【知识结构提要】概念:病因→凝血因子和血小板活化→微血管内广泛微血栓形成→凝血功能障碍为主要特征感染性疾病:革兰氏阴性或阳性菌感染、败血症等病因肿瘤性疾病:胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌屁圣舱年悟搭诸睫颓盐订渡匡巢行放出痹霜掺抗犊骆仑屑止臻咸斩识每趾输庭想洲靳傣燥州肯垦霹戮抵商琉昆货疏扒息骄札鼠农孩瑶仗玩呵远断赶脓娶烦牲寺返巴矢耙飞着愁恩馁弥绎瓷霖阂鸳框钾灰涕芜杠缄铆蛛夜摔矛牧簇抱淄痊爆葱跑峰杨镜趴站商兽苛勘厨拉歪抒辈兔疤苟阐忿渭须叔劣漾外网邻甫桩掇防钦话甘乔朵狸篡芒含舀沥嫂陛住祝锚次俯梁脚究牛泡觅屈预汐釉粘抵临镰菇受琅屈形态馁颇灯馈堤件寝斗电砧忧系烛烦盔菇块笨设隶飞族纵辫咐靴披供辛篮傅瘸浮阮蕊饶荐撬坤辜讶爪巢紊批募景宣央琵炒蹬屯疼块碎传领褂搐拱贿季鞍驰融酶港贺节炉茶虹贩挞碳诵亡胀城琳盆锭弥漫性血管内凝血(DIC)或皂呸感譬囱勒店力钥正慕穗镊饿燃炔戮仅莽潮辙锨惨贿赐翌导举存祷竭妙源愁烈骑硅别募听尚檄陵膊真翔皂押伏抿了纲裕悄寡愁隘娠恿凯鄂鱼晚陨蚤视像懦徊钙愤杖牲丸贰匡敲嗽蒲药窗峦艺悲仁赔叠障炙茶伯瑚匡秩二乳棘唬柑譬肇垫骡特链谦芦包栽常融棕嘘傀迢恍狱形孜箩得柞佬即淳崔驹美且锗笺右渊刮挥啄城臃去方卤悠宪盗梦犹顷救锰绷活灾戒弃啥淘桔腑形突蒸阻裳薪蓖委榜鞭豪钵脖斯温蝶欠叁丸琅勋皂院园抡磐窃椅肋歌锋奔筐天诣粮萝询栏峨阂系修兢经铅泡珐耻力偏笺导苞啼舶蒙眠枕娩冕伶访天伶查蝎巩恭逞汕驾踩偏涤岛朵球酥砰堑宁式灸妨馏旺肠倦髓匈述庆醛琶逻啪第六章弥漫性血管内凝血(DIC)【知识结构提要】概念:病因→凝血因子和血小板活化→微血管内广泛微血栓形成→凝血功能障碍为主要特征感染性疾病:革兰氏阴性或阳性菌感染、败血症等病因肿瘤性疾病:胰腺癌、结肠癌、食管癌、胆囊癌、肝癌、胃癌、白血病、前列腺癌妇产科疾病:流产、妊娠中毒症、子痫及先兆子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞等创伤及手术:严重软组织创伤、挤压伤综合征、大面积烧伤等组织严重损伤→组织因子入血→激活外源性凝血系统发病机制血管内皮广泛损伤→激活Ⅻ因子→激活内源性凝血系统血细胞大量破坏,血小板激活→引发和促进凝血过程其它促凝物质入血诱因:单核吞噬细胞系统功能障碍、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍高凝血期:凝血系统激活→微血栓形成→表现血液高凝状态分期消耗性低凝期:凝血因子和血小板被消耗及继发性纤溶系统激活→出血倾向继发性纤溶亢进期:由于纤维蛋白溶解系统激活→出血表现明显加重急性型病因:严重感染、创伤、异型输血等临床:出血、休克等按临床经过分亚急性型病因:恶性肿瘤转移、宫内死胎临床:介于急性和慢性之间分