案例问答答案.doc

案例二答案一、该求助者的主要症状是什么?(20分) :强迫意向(想拿哑铃砸人)。收藏心理咨询师站! :强迫行为(反复洗手、检雀试卷姓名、反复关门窗)。 :焦虑。 :不愿与人交往,工作常出差错,领导和同事都很有意见。二、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(30分) 本案例最可能的诊断是:强迫性神经症判断的依据是: (1)求助者的主观体验与客观世界不相符,失去同一性。表现为反复检查试卷上的姓名,看见哑铃有砸人的冲动及反复洗手,自己不能克服等。(2)求助者具有知情意的内在一致性,表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。(3)求助者的人格相对稳定,符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格,与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美,害怕自己做不好相一致。 : (1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦,并能够意识到自己的行为超出正常范围,属自知力完整。(2)求助者主动寻求咨询师帮助,有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰,重新恢复正常。从以上两点分析,求助者不属于重性精神病。 3求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准: (1)符合神经症诊断标准; (2)以强迫意向、强迫行为为主导症状; (3)有意识的自我强迫与反强迫并存,二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦; (4)求助者的强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加; (5)求助者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱; (6)求助者社会功能受损; (7)符合症状标准至少已3个月。三、引发求助者问题的原因是什么?(30分) 1生理原因: 无明思生理原因。 2心理原因: (1)性格内向; (2)追求完美的个性特点。 : (1)童年时的经历及负性情绪体验; (2)同寝室同学查出肝炎。四、依据本案例,您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(20分) 针对本案例,选择: ,以了解求助者对自身症状的评估及其程度; ,以评估求助者在焦虑方面的状况及程度; ,用来探询求助者病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。案例三答案一::(1)精神状态:见异性紧张、害怕,同时担心自己声音颤抖更引起对方注意。情绪沮丧,注意力无法集中,记忆力下降。(2)生理功能:心慌,脸红,脖子背后发硬,厌食、失眠,疲惫不堪。(3)社会功能状态:工作中尽量与男性避免正面接触,必须与男性联系时,尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时,都感到是极大的负担,见了年轻的异性就紧张、恐惧,很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活,自己也对这种情况不满。二:对该求助者的初步诊断及依据是什么?答:根据案例描述,初步诊断为严重心理问题。其依据如下:(1)排出经生病性障碍:依据掌握判断正常与异常的心理活动的三个原则,即主管世间与客观世界的统一原则,也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定原则。求助者的思维正常,主客观世界同一,且个性稳定,因此排出精神病性障碍。(2)排出神经症:心理冲