32例人狂犬病流行病学调查报告.doc

32例人狂犬病流行病学调查报告.doc:..32例人狂犬病流行病学调查报告易方莲李万书(宜宾市疾病预防控制中心644000)【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0020-02狂犬病(rabies),乂称恐水病(hydrophobic),是由狂犬病病毒感染人和温血动物以后引起的、一种以侵犯中枢祌经系统为主的急性人兽共患传染病。因其病死率极高,己经成为世界性的重大公共卫生问题[1]。现将宜宾市自2004年以来发生的、资料较完整的32例狂犬病人流行病学调查分析如下。,病例信息来源于各区县上报的狂犬病病例个案调查表和狂犬病病例死亡个案调查表。,采用描述性分析方法进行分析。,其中宜宾县(8例)、江安县(5例)和筠连县(5例)报告病例较多,其他区县报告病例相对较少。全部病例都发生于农村地区,城镇无病例报告。,男性22例,女性10例,:1。病例年龄最小的4岁,最大的62岁,其中15-60岁年龄组病例最多,为21人,0-14岁年龄组10人,60岁以上1人。职业分布集中于农民(23例,%)、学生(7例,%)和散居儿童(2例,%)。,无明显的季节性,但以4-9月为多(23例,%)。,其中6头为有主或自养犬(只有1头接种过兽用狂犬病疫苗),其余26头为无主流浪犬,接种史不详。攻击原因4例为人为嘻逗导致,其余28例为主动攻击。伤人后,致伤犬10头被捕杀抛弃,10头下落不详,9头被捕杀深埋,3头被捕杀烹食。[2】,II级暴露3例,K•余为III级暴露。以单处伤为主,23例,%,其中上肢12例,下肢7例,头面部位4例。多部位受伤9例,%。,除2例受伤日期不详外,其余30例病例,潜伏期最长的211天,最短10天,。全部病例都有住院经历,病程最短1天,最长10天,。。在受伤以后,奋16例未对伤U作任何处置,8例在家自行作简单处置(水洗,洒冲),8例在村医或私人诊所进行了简单的消毒处理。27例病例没冇进行狂犬病疫苗注射,3例完成全程注射(其中1例疫苗注射部位为臀部),2例在没有完成全程接种吋即发病。所有的病例都没有注射过狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。3讨论作为一种自然疫源性疾病,狂犬病在世界上分布甚广。尽管人用狂犬病疫苗和免疫血清早己经研制成功,并广泛投入使用,但全球每年仍有5-6万人死于狂犬病。国外经验证明,主动预防狂犬病的根本措施,应该把重点放在控制传染源上面[3】。因此,加强犬只管理,健全犬只登记、立册制度,推行强制性免疫接种,可有效地控制狂犬病的发生。专家指出,狂犬病的疫情分布呈