四诊
“工欲善其事,必先利其器。”
“诊法”
-望、闻、问、切四种诊察和收集疾病资料的基本方法。
“司外揣内”——整体观念
望诊-望全身、望局部
闻诊-听声音、嗅气味
问诊
切诊-脉诊、按诊
西医:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
二、闻诊
(一)听声音
(1)语声强弱
响亮有力,多言而躁动-实证、热证
低微无力,少言而沉静-虚证、寒证
(2)语言错乱-心病
谵语:神志不清、语无伦次,声高有力,多为实证
郑声:神志不清、语言重复、声音低弱,多为虚证
1)声高气粗而促-实证、热证
声低气微而慢-虚证、寒证
2)喘-呼吸困难,短促急迫,甚者鼻翼煽动,不能平卧
哮-呼吸急促伴有喘,喉中有哮鸣音
“哮必兼喘,喘未必兼哮”
咳声重浊有力-实证
咳声低微无力-虚证
咳声如犬吠-白喉
阵发性咳嗽、鸡鸣样吸气性吼声-百日咳
痰色白而清-外感风寒,黄而稠-肺热
干咳无痰-燥邪伤肺或阴虚肺燥
咳即痰出,痰稀而多,或有泡沫-痰饮
、嗳气
(1)呃逆——胃气上逆
实证
虚证
(2)嗳气——胃气上逆
食滞内停
肝气犯胃
脾胃虚弱
(二)嗅气味
口臭-消化不良、龋齿、口腔不洁
腐臭-牙齿病变
尿味-尿毒症、酸中毒
烂苹果味-糖尿病酮症酸中毒(DKA)
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