留置导尿管相关感染的预防ppt课件.ppt

留置导尿管相关感染的预防*主要内容概念泌尿道感染(UTI)诊断标准泌尿系感染原因分析CAUTI的防范措施*一、概念是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管插入膀胱引流出尿液的方法。留置导尿*一、概念UTI在我国医院感染总数中占40%以上,仅次于呼吸道感染、消化道感染之后,居医院感染第三位。有调查显示,在接受导尿或尿路器械操作的患者中,约有20%—60%的患者有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械操作有关。泌尿道感染(UTI)是常见的医院感染*二、泌尿道感染(UTI)诊断标准临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。*清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,(cfu/mL指的是每毫升样品中含有的细菌群落总数)革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml;耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml;新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌;经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的。二、泌尿道感染(UTI)诊断标准*此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状菌尿症。二、泌尿道感染(UTI)诊断标准*三、泌尿系感染原因分析泌尿系统感染尿管的相关因素留置时间相关尿道口周围细菌繁殖相关导管相关导尿操作*。,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。,可使病原菌通过尿管直接种植在膀胱。,造成组织损伤.*、乳胶导尿管、硅胶导尿管和被覆银的硅胶导尿管等。,但由于有刺激和过敏反应,故不适合于长期置管。硅胶导尿管的刺激性较小,不容易堵塞,,导管过粗球囊过大易增加对尿道或膀胱粘膜的刺激,诱发不适和膀胱痉挛,*