128例慢性心力衰竭患者院后随访护理体会.doc

128例慢性心力衰竭患者院后随访护理体会.doc128例慢性心力衰竭患者院后随访护理体会吕微攸美刘莹莹张照利中医院心血管内科136000【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-慢性心力衰竭是各种心脏病发展的最终阶段,高血压、冠心病等疾病均可引起患者心脏结构和功能损害,是临床常见的综合征[1],因其反复发作的症状,导致生活质量下降使病人非常痛苦,特别是其症状反复,在住院率高的特点,带给患者及家属加大的经济负担与心理压力。。目前,我国35〜74岁的成年人中约有400万慢性心力衰竭患者,%[2]。有研究证实今后10年心力衰竭的罹患率和发病率均将明显增加,所以,面对这样大的患者群,做好其院后随访,对其进行健康宣教指导延伸至家庭,降低其再住院率,减轻患者与家属经济与心理压力显得尤为重要,同时也十分必要。现将护理体会总结如下:-70岁NYHA三级慢性心力衰竭出院患者128例患者进行院后随访,其中男性86例,女性42例。,患者给予在院常规护理及护理健康宣教之外采取出院后给予定期电话随访,给予延续性健康指导。2院fe随访制定科室制定心内科NYHA三级慢性心力衰竭出院患者院后随访工作制度,设立高年资护士专人负责此项工作,以保证电话随访的有效性,要求按患者出院后1W、1M、2M、3M进行随访,主要讲解慢性心力衰竭相关病因、诱因、治疗方法、药物治疗管理、饮食与液体管理、活动与休息管理、心理护理等方面。具体健康指导内容如下:,患者按NYHA分级(I至IV)选择其分级程度,首次随访,根据患者临床症状如呼吸困难分级,呼吸急、促,程度,评估现有分级有针对性的给予院后指导。、诱因、治疗方法,多以形象比喻对患者进行讲解,由于患者病情好转出院后,常常不重视,所以应加强苏对疾病认识重要性的理解。,随访吋告知并让患者复述服用药物名称、用量、方法、吋间、注意事项等等,以加强药物管理,特殊药物特殊提示,如洋地黄类需注意蓄积中毒,利尿剂注意监测血钾等等,可冇效规避患者院外用药风险。(1) 少食多餐。心力衰竭患者每餐不要吃得太饱,太多了,每天的餐加1-2次,减少餐后胃肠道引起横膈抬高,心脏负荷量引起的症状。(2) 低盐低糖饮食。对三例心力衰竭患者,应低于2G的日常控制盐的量,如果冇水肿,采取无盐饮食和低钾饮食。糖分含量高食物,也砬该加以控制。各种咸食和腌制品均应禁食。应用利尿剂后,尿量增加宜多食含钾高的食物[3】。对于食欲差、进食少、使用强利尿剂者,不宜过分忌盐,并适当增加调味品。(3) 适当优质蛋白质的摄入。心力衰竭吋,每日蛋白质可控制在25〜30g,病情好转后逐渐增加蛋白质和热能的摄入量,宜选取优质蛋白,如鱼、虾等[3]。(4) 选择容易消化的食物,避免生或冷的固体,脂肪和辛辣的食物(茶,咖啡或辣椒等)和容易产生气体的食物,如豆类,马铃薯,南瓜等。(5) 应供给足量的维生素和适当量的无机盐,以营养心肌,饮食应多摄取含足量纤维素及维生素C的食材[3]。提供充足的钙,以维持正常的心脏肌肉