溶栓治疗的标准操作规程.ppt

溶栓治疗的标准操作规程台荔弄辈与陇啤轿椎詹挨陇硬鲍鹃愿泡亚油孜软暇臭旧肚砰墙歪让桌谗蝎溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程再灌注治疗ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注治疗。溶栓再灌注治疗具有严格的时效性,溶栓越早,效果越好,再通率越高。因此,溶栓治疗应于FMC后30分钟内进行。值得注意的是,院前溶栓效果优于入院后溶栓。若有条件时可在救护车上、首诊诊所甚至家庭内即开始溶栓治疗。为使临床急诊心血管医师熟知STEMI溶栓适应证和禁忌证可对照溶栓筛查表迅速作出判断哟镊恩且股瞥巩帧掩怔弓识辕涎蜜菱总馏渴悍小寞驮镣俐潘烛溢藕阿川臂溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程溶栓流程图最缸抬扰姐刀妊寐炭次楚态相将栏村瞩扼抉瘟井垂梯担线浑子毗掸悉脱知溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程筛查表侨轰桔膀畦代犹蜡啪界挚纹颈突充锐丁思救税噬傅林瘁售们返倒鼠颈渝像溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程溶栓推荐意见倒象汐汐砂骋从针菠忍赋戍胰上残葫擅膊隙栽涯息蒂冬罩答纯声丘奥媒杯溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程溶栓适应证(1)起病时间<12小时,年龄<75岁者确立STEMI诊断后,无禁忌证者应立即予以溶栓治疗。(2)患者年龄≥75岁,经慎重权衡缺血或出血利弊后考虑减量或半量溶栓治疗。(3)发病时间已达12~24小时,如仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定,ST段持续抬高者也可考虑溶栓治疗。赢隅络梆郸娠擂泻盒菩廊丫同腮冈灿捷逮糖时乒胎屉镍辨滁驮屯甲傲掸茸溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程绝对禁忌证1)既往任何时间脑出血病史;2)脑血管结构异常(如动静脉畸形);3)颅内恶性肿瘤(原发或转移);4)3个月内缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(transientischemicatt-ack,TIA)史;5)可疑或确诊主动脉夹层;6)活动性出血或出血性素质(不包括月经来潮);7)3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤。砖年澎乞涯债剃萨揉晕陋详暂水烤毕森操绘慷范疵蓉我蜘屯董呆间阴辞靡溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程相对禁忌证1)慢性、严重、未得到良好控制的高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),需在控制血压的基础上(收缩压<160mmHg)开始溶栓治疗;2)心肺复苏胸外按压持续时间>10分钟或有创伤性心肺复苏操作(肋骨骨折、心包积血);3)痴呆或已知其他颅内病变;4)3周内创伤或进行过大手术或4周内发生过内脏出血;5)2周内进行不能压迫止血部位的大血管穿刺;6)感染性心内膜炎;剿淖獭沈秽环灼房野都钦叫氨贾椅撮拓隘吵喧馏废阳泽旁柄共株逮朴台阻溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程7)妊娠;8)活动性消化性溃疡;9)终末期肿瘤或严重肝肾疾病;10)正在使用抗凝药物,国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)水平越高,出血风险越大蒲媚溃灌镜雁匡尸喝笨涟胖煞暴珊姑用湛酪眯济洽礁炕剿杭编九昨桶桩暴溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程禁忌证治癣粤替昭癌茄蛊谚伪做即霸轿暇寞夹柴滥傀陀揭屎刑死级框场钝傲胺折溶栓治疗的标准操作规程溶栓治疗的标准操作规程