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常见病的预防和治疗
危害人类健康四大疾病 一、心血管疾病 二、脑血管疾病 三、恶性肿瘤 四、糖尿病
收缩血压≥140mmHg
舒张血压≥90mmHg
正常人血压≤140/90mmHg
高血压病
我国高血压患者有1亿多,
全球患者已超过6亿。
我国,脑卒中每年发病率120--180/10万
死亡率60--120/10万。
心肌梗塞发病率30--45/10万
死亡率则更高
高血压病
1 遗传常染体隐性遗传
2 食盐应提倡低盐饮食(<6g/日)
3 肥胖比正常体重者高2--3倍
4 生活习惯吸烟酗酒
5 气候寒冷气候
6 精神因素紧张、劳累、情绪波动
高血压病
疾病的特点
三高:患病率高、致残率高、死亡率高
三低:知晓率低、治疗率低、控制率低
老年高血压特点
波动幅度大;易产生体位性低血压;
易患心力衰竭;常合并冠心病
高血压病
高血压危害
导致多脏器损害:直接与脑卒中相关
左室肥厚和心衰
肾损害、肾功能衰
眼底损害
血压降低10~20/5~6mmHg,3~5年内
脑卒中、心血管病死亡率、冠心病事件、心衰
将分别减少38%、20%、16%、﹥50%
高血压病
高血压的治疗目标
中、青年:应<130/80mm Hg
最好<120/70mmHg
糖尿病: 应<130/80mmHg
合并肾病时最好<120/70mmHg
老年人: 应降至<140/90mmHg(但﹥65mmHg)
高血压病
高血压的防治措施

少吃盐
戒烟、限酒
适量运动、保持理想体重
良好心情和规律生活
坚持用药、合理用降压药
定期测血压,看医生
高血压病
一、利尿剂各种利尿剂降压疗效相仿主张用小剂量
适用于:轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压
1、噻嗪类:氢氯噻嗪(﹤25mg/日)
2、袢利尿剂:速尿(20~40mg/日) 主要用于肾功能不全时
主要副作用:低血钾
影响血脂、血糖、血尿酸代谢(大剂量时)
3、保钾利尿剂:安体舒通(20~40mg/日)
肾功能不全禁用,不宜与ACEI、ARB类合用(易引起高钾)
常用降压药