精神科护理观察/评估/记录临床护理观察概念:是指护士在临床护理工作观察中积极启动感觉器官,有计划,有目的的来考察某个病人,某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合,并判断由于不同原因所致的变化情况和需要处理的必然关系。etousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience是为了护理活动的开展,防止护理行为的主观性和片面性,以适应千差万别的和无时不在变化的病情之护理需要。护士做好护理观察的准备思想认识的准备专业知识的准备技术才能的准备感官器官直接观察视觉的观察听觉的观察触觉的观察嗅觉的观察生命体征观察是指护士观测病人的体温、脉搏、呼吸、血压。由于生命体征的变化是受着重要器官的控制,因此,它的变化情况对观察病情来说,就成为一个重要的“指征”。甚至能表现病情的恶化或好转。重点定向护理观察途径是指护士根据具体病人作出具体分析后,根据病情而预先确定的重点观察对象。观察的目的和内容是既明确又具体。精神疾病的观察一般情况精神症状治疗情况心理状况躯体情况社会功能一般情况全身有无外伤:个人卫生情况:生活自理程度:接触:仪容、衣着、步态生命体征:睡眠:饮食:排泄:etousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience患者有无意识障碍,有无幻觉、妄想,病理性情感,意识活动情况,有无自杀、自伤、毁物、外出等病态行为,症状有无周期性变化,自知力等。
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