内科各科室用药小结.doc

★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏) qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏) qd。
缓解药物:硝酸甘油  10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛 bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
    以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速:
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
    
★内分泌科:
营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
    住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:
根除HP治疗:(瑞倍) bid ;
           bid;
           (痢特灵) bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
     qd; 10mg qd;(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid ;思密达 tid ;黄连素 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h;盐酸