心脏检查.pptppt课件.ppt

心脏检查1ppt课件心脏检查(1)心脏视、触、叩诊2ppt课件学习目的和意义目的1、初步掌握心脏视、触、叩、听诊的检查法,并了解其正常体征与生理变异。2、掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及分辨第一、第二心音。意义获取有价值的临床资料,提高诊断的准确率。3ppt课件心脏物理检查的基本条件安静的环境适当的光线和温度,来自患者的左侧患者卧位或坐位,充分袒露胸部,:视诊时患者仰卧位,检查者站在患者的右侧,视线与胸廓同高,切线位观察视诊内容:心前区心尖搏动心前区异常搏动5ppt课件心前区隆起1、胸骨下段及胸骨左缘3-5肋间局部隆起:机制:先心病或儿童时期的心脏病导致心脏增大压迫所致(尤其是右心室肥厚)常见疾病:Fallot四联征、肺动脉瓣狭窄。少数情况见于儿童期风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄所致的右心室肥大或伴有大量渗出液的儿童期慢性心包炎。2、胸骨右缘第二肋间局部隆起:主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张3、心前区凹陷6ppt课件心尖搏动一概念:心脏收缩时,左心室心尖右内侧未被肺遮盖的一部分冲击心前区胸壁,使之局部向外搏动。二正常心尖搏动:位于第五肋间,--、心尖搏动改变——心尖搏动位置改变移位生理性病理性体位改变:卧位、左右侧卧胖瘦小儿、妊娠呼吸心脏原因:右心室扩大左心室扩大双心室扩大心脏外原因:肺或胸腔变腹部病变8ppt课件心尖搏动强度及范围改变生理性减弱病理性生理性增强病理性胸壁厚、肋间隙窄如:肥胖乳房遮盖各种心肌病变,积液、积气;肺气肿胸壁薄、肋间隙宽剧烈运动、紧张、激动发热、甲亢、贫血左心室肥大抬举性心尖搏动9ppt课件负性心尖搏动概念:心脏收缩时,心尖搏动内陷。意义:心包与周围组织的粘连,如粘连性心包炎;重度右心室肥厚10ppt课件