【更换胸腔闭式引流瓶评分标准】项目总分考核要点评分等级ABCD备注仪表5仪表端庄,服装整洁5431评估10患者病情、治疗、呼吸功能及水柱波动情况、合作能力告知引流目的、意义、引流管名称,可能引起的并发症和必要护理配合5431引流目的及时间、引流瓶种类引流液的量、颜色、性质及流速伤口敷料情况5431操作前5洗手、戴口罩备齐用物,放置合理5431操作中60核对,协助患者取半坐卧位5431观察水封瓶内水柱位置及波动情况,挤压胸管使管内液体流入瓶内5431将生理盐水倒入新的引液瓶至零刻度,旋紧,引流管末端应在水平线下2~3cm5431将治疗巾铺在衔接口下,戴手套5431两把止血钳对向夹紧上段胸管后分离接口5431由内向外消毒衔接口,放置纱块5431接新引流瓶方法正确,连接牢固5431松止血钳,撤治疗巾,脱手套5431嘱患者咳嗽或深呼吸,观察水柱波动情况5431固定引流管并注明更换日期、时间5431引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm5431再次核对,协助患者取舒适、安全卧位,注意保暖5431操作后5整理用物方法正确,洗手观察病情、水柱波动情况、引流液颜色及性质等,做好记录5431评价10动作轻巧、准确,操作熟练、规范5431严格无菌操作患者生命体征稳定,胸管无脱落与患者沟通有效,操作中注意患者感受5431理论提问5胸腔闭式引流的意义及注意事项总分100
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