分级护理工作制度.doc

分级护理工作制度特级护理病情依据病情危重,随时可能发生病情变化需要密切观察的病人。各种大手术以及介入术后需严密检测生命体征的病人。各种严重外伤、重症烧伤、大出血、休克等病人。使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护生命体征的患者。实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理要求1、24小时专人护理,建立特级护理记录单,进行护理评估,制定护理计划,严格按计划实施护理措施。根据病情随时检测生命体征,严密观察病情,随时记录病情变化、治疗、护理情况以及出入量。备齐急救药品、器材,并保持性能良好,随时配合医生进行抢救。保持呼吸道通畅,及时吸痰,遵医嘱给与氧气吸入,必要时使用呼吸机辅助呼吸。做好各种管道的护理,保持各种管道通畅,并做好监测。按护理常规认真、细致的做好各项生活护理、基础护理,严防并发症的发生,确保患者安全。躁动不安需使用约束带的病人,应征得病人及家属的同意签名后方可使用,并密切观察使用效果及不良反应。做好相关疾病的健康指导、心理护理。I级护理病情依据病情重、生活不能自理,各种大手术后需要严格卧床休息的病人。各种内出血或外伤,高烧、昏迷、以及各种脏器功能衰弱者。瘫痪、先兆子痫、正常孕妇临产、高危妊娠待产及产后、晚期癌症病人。带有各种体腔引流管的病人。患有各种疾病的婴幼儿。护理要求严格卧床休息,生活上给予周密照顾,满足病人的治疗、护理的合理需求。进行护理评估,制定护理计划,严格按护理计划实施护理措施。严密观察病情,每小时巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察用药后的反应及效果,做好各项检测及护理记录。加强基础护理、生活护理,定期做好口腔护理、皮肤护理,防止发生并发症。保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。遵医嘱给予吸氧,并及时吸痰,保持呼吸道通畅。做好各种管道的护理,保持各种管道通畅,做好监测。针对不同疾病,做好健康指导。II级护理病情依据重病期急性症状消失,各种手术后病情稳定及行骨牵引、石膏固定,仍需卧床休息,生活部分自理者。年老体弱或慢性病不宜过多活动者、幼儿等。一般手术后以及各种手术未拆线的病人。顺产、高危妊娠产后72小时后病情及生命体征稳定的病人。护理要求卧床休息,根据患者情况,可在床上或室内做轻度活动。注意观察病情变化、特殊治疗检查和用药后的反应及效果,每两小时巡视一次。做好基础护理,协助翻身,加强口腔皮肤护理,防止发生并发症。给予必要的生活护理及心理护理,满足病人身心需要。做好健康宣教及出院指导。III级护理病情依据轻症、一般慢性病,手术前检查准备阶段,正常孕妇待产等。各种疾病术后恢复期或即将出院的患者。可以下床活动,生活完全可以自理者。护理要求按常规给患者监测体温、脉搏、呼吸,掌握患者的治疗效果及精神状态。督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每3小时巡视一次。做好健康宣教及出院指导。护士值班、交接班制度1认真填写昼夜交接班本及物品药品交接班本,并签字。交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。2交接班必须准时,接班者提前15分钟到岗,在未交接清楚之前,交班者不得离开岗位。3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告和各项护理记录,处理好用过的物品,白班必须为夜班做好各项用物准备以便夜班工作。重点做