医务人员职业暴露防护处置标准操作规程.doc

医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一、局部处理措施(一)锐器伤依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%%聚维酮碘(碘伏)进行消毒。(二)粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净。二、报告报告部门负责人(医生向科主任报告,护士或工勤人员向护士长报告)。填写“职业暴露个案登记表”,部门负责人签字后送交院感科。二、评估与预防主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况,并尽可能在24h内采取预防措施。立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检验单。若患者HBsAg、抗—HCV、抗—HIV、TPHA检测结果未知,主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。患者HBsAg(+):(1)医务人员抗—HBs<10mU/ml或抗—HBs水平不详,应立即注射HBIG200~400U,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗(20ug),于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗(20ug)。(2)医务人员抗—HBs》10mU/ml者,可不进行特殊处理。(3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗—HBs、ALT。患者抗—HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗—HCV(—),暴露后3个月、6个月应检查抗—HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。患者抗—HIV(+):应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导,根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV