卫生改革与发展.ppt

第二十二章卫生改革与发展第二十二章卫生改革与发展山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室闫凤茹内容提要内容提要第一节卫生改革的背景和动力第二节卫生改革的目标第三节卫生改革的步骤第四节卫生改革与发展的国际趋势第五节中国卫生改革与发展第一节卫生改革的背景和动力第一节卫生改革的背景和动力内容提要:一、卫生部门和卫生改革二、推动卫生改革的动力一、卫生部门和卫生改革一、卫生部门和卫生改革一、卫生部门和卫生改革★(一)卫生部门的广义范畴卫生服务提供者资助卫生服务的资金流通环节为卫生服务过程提供专业性投入的机构控制、资助和影响卫生服务提供者的财务中介、计划人员和管理人员提供预防服务的机构(二)卫生部门的特点复杂性存在利益冲突卫生体系的构成和健康价值观根植于社会环境政治性强★(三)卫生改革的定义卫生改革(Health Sector Reform,HSR) 卫生部门改革是一个促进国家卫生政策、规划和实践发生重大变化的过程这些变化将通过改变卫生的重点、法律、规则、组织和管理结构以及筹资安排而实现卫生部门改革的核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率和可持续性二、推进卫生改革的动力二、推进卫生改革的动力二、推进卫生改革的动力人们对卫生保健的期望值提高、需求增加卫生保健费用增长支付能力有限对传统体制的怀疑论卫生服务体系的官僚化★ ,90%以上的卫生事业费来自地方财政决定了各省都得依靠自身的财力来解决卫生事业费,经济实力越强的省份人均卫生事业费也越高★卫生服务的公平性问题★★卫生服务的公平性问题卫生服务的公平性问题 1、当前我性卫生服务公平性是指以经济的发展为基础,以人类社会的文明与进步为价值导向,依托卫生服务分配制度和补偿机制,保证社会成员之间平等、公正地享有卫生服务(2),是指卫生服务对象对利益或代价分配结果公平程度的判断通常采用多种指标来衡量服务公平性。其中,衡平、平等、符合需要是最常用的三个指标: :卫生投入与享有卫生服务资源的多少相平衡; :所有社会成员都得到同等对待; :不同的社会成员依据他们的不同需要得到不同的对待