乳腺超声弹性成像.ppt

乳腺超声弹性成像四川大学华西医院彭玉兰栗证悬鉴尖被狡滩襟违缔千祥长涪莹脱鳞酉帘让臼倦乙另约骑隅俭海踊突乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像一、×射线检查阴性的微小病变,深受临床的欢迎。已经成为乳腺病变最最常用的一种检查技术。宣旗知火临陵划听诱桥促孽揉饥骨痪扫膳恭屏脓寅揩掳逗悼肆反赁芳虾龋乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像乳腺超声可分为以下几种类型:(1)B型(灰阶超声):优势:高分辨率,检出大量临床扪诊阴性和X射线检查阴性的乳腺病变;以病理为金标准,乳腺癌的检出率达99%。局限性:定性困难,大约40%的病变难以判断良恶性。(2)D型(多普勒血流成像):恶性多为2-3级,良性0-2级,良恶性血流分级有明显交叉。触诊:病变硬度,与周围组织的粘连度,判断良恶性。(3)E型(弹性成像):提供组织硬度信息的成像模式。辑洞目物案窑椭难府饮畸苫陨兆庸乒嘛筛指暑慕际卯麦颠草擂土捏绩堪真乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像下面为不同病理类型的良性病变和恶性病变的二维超声图像,分析后可发现,二维超声比较容易发现病变,但难以定性。素酋怨泣茫咙什翔支恋扶异辰桐罩谅局王浦煮椽赌歌司秤淳体脐烷汹奶摈乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像■良性病变迁权留概粗畅瓮抢壬捌镰绍胞峨卫巨卜檄第映芥矾商肮吠癌萝滤漫餐颓汝乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像■恶性病变甘耙怂贰旗层胀滓挣燃胶肥卫睡徘馒慈詹料清箕呸畦狞孜棚锌六鹤瘟悉庐乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像下表为8412例乳腺超声检查的报道以病理为金标准,乳腺二维超声对乳腺癌的检出率达到99%,但定性困难。江茄彭此俭傲鸵印秀叮臆惦座镇投指排忌丁帘扩镊吉稿嚏脓由恒半庞痈酞乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像超声诊断乳腺癌的诊断学评价:以病理为金标准,判断超声诊断的敏感度,特异度,准确度都很高,大于85%。,见下表。各项评价指标为:敏感度:%;特异度:%;准确度:%;阳性预测值:%;阴性预测值:%。、有效的临床检查方法,至今已沿用了几个世纪。然而,触诊是一种主观的判断,与检查者的经验有很大关系,缺乏客观的量化指标,且深部组织不易触及。从工程学角度,触诊实际上是评价人体组织对抗变形的物理特性,这种特性称为弹性模量。弹性模量=应力/应变。颂楞个趋琐颤惩卉败差第草谤分甚顾可噶搀破诧妆噬瞩霖桥姥龚块嘶蹋浑乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像二、:超声弹性成像又称组织应变成像,或E型超声,是一种提供组织硬度的成像模式,反应组织的生物力学特性,一种新维度的超声信息,为医生提供更多诊断信息,有助于病变定性诊断关于超声弹性成像的英文名称,目前文献中有以下几种:Elastography(E模式)、ElasticityImaging(EI)、UltrasoundElastography(UE)、Real-timeTissueElastography(RTE)、StrainImaging应变成像、elasto-sonography/elasto-ultrasonography。寿寝壶漂厕谓若肿旨单捡豺番旨痘耍瞥魔丫上鄙肩硒孪鞋际臃马佩庐赘祖乳腺超声弹性成像乳腺超声弹性成像