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晚期癌症病人的临终护理
作者:李明月,杨聪敏,王红霞,刘飞鹰
【关键词】癌症病人;临终护理
对于癌症,人们往往是谈癌色变。目前对于晚期癌症尚无良好治疗方法并且错过治疗时机,失去治疗价值。对于已经临近死亡的晚期癌症病人,做好他们的临终护理,解除痛苦,缓解对死亡的恐惧和不安,提高尚存的生命质量,使他们在弥留之际体验到人间温情,人生的尊严,使患者善终,留者善留。
1 临床资料
2008年1月1日—2010年1月31日收住院患者1642例,其中男1212例,女430例,年龄25~80岁,平均55岁,死亡630例。
2 护理方法
疼痛的护理疼痛既是一种生理感觉又是一种情感反应。疼痛不仅给病人带来躯体的痛苦,而且会产生消极的心理反应。甚至产生轻生的念头。要认真听取病人的倾诉,详细介绍疼痛的基本知识,让他们相信癌痛大多可以治愈。
转移病人的注意力根据病人的兴趣爱好,让病人读书看报、看电视,做一些力所能及的事。家属要和患者多沟通,减轻焦虑,使他们放松,能提高其痛阈,延长止痛药的作用。
实行三阶梯的止痛的原则止痛药要按时按量,不同途径给药(口服、肌肉注射、外贴、直肠给药)。
个体化给药注意具体患者的实际疗效,因人施药,剂量应由小到大,直至患者疼痛消失。
营养的供给晚期癌症患者因长期慢性消耗,营养不良,在病情允许的情况下,鼓励患者进食高蛋白质,高维生素,易消化吸收的食物,少量多餐。难以进食者给予全胃肠外补充营养。
心理护理
临终病人的心理极其复杂,常依次表现为否认、愤怒、妥协、忧郁、接受。各个阶段不衔接,持续时间长短不规律。针对患者的性格和情绪变化,对病情恰如其分的解释,乐于接受治疗和护理,减轻焦虑和悲观情绪。
语言技巧在护理中的作用语言不仅是医患感情交流的工具,也是医术和人道的体现。好的语言“可以治病”,不好语言“可以致病”。要用自己的真情实感,用温暖的,理解体贴的话语对待患者。还要注重非语言的沟通方式,例如:摸摸病危患者的额头,握握患