腰间盘突出的按摩疗法.doc

【概述】腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂,合并髓核突出,向后突入椎管内,压迫神经根和马尾神经产生的腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症好发于25~45岁的成年人,且以从事重体力劳动的男性居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加,日久出现脱水、弹性减低,椎间隙变窄,纤维环破裂,周围韧带松弛等退行性改变;外因则是外伤,慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。腰腿痛是椎间盘突出的主要症状。性质可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛,同时伴有向下肢放射。常因咳嗽、喷嚏、排便等加重,弯腰活动受限,脊柱侧弯。下蹲困难。下肢外侧及足背有麻木感。治疗椎间盘突出症要取得满意的疗效,必须进行综合治疗。按摩疗法能降低椎间盘内压力,促使髓核回纳,松解粘连,减轻对腰神经根的压迫,并使局部血液循环加快,有利于一些致痛、致炎物质的吸收和神经恢复。【按摩疗法】(1)取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲放在左膝关节上部,家人以左肘内侧压住右髂骨,右肘顶住右肩关节,两肘相反用力,可听到下腰椎关节作响。对侧也施以同样方法。(2)取侧卧位,用扌衮、揉腰臀部及下肢肌肉,使局部肌肉放松,血液循环加快,以利于突出髓核的水分吸收。(3)取俯卧位,用拇指指端按压肾俞、腰阳关、承扶、委中、承山穴各1分钟,然后再抱腿运腰。(4)取俯卧位,用掌根有节奏的按压腰部,使腰部振动,然后固定腰部,一手托双下肢,使腰部过伸,促使髓核回纳。【操作步骤】,肥窝向上,两手放于体侧,使腰部肌肉尽量放松。(l)点按环跳、承扶、殷门、委中、承山,每穴约1分钟。(2)推法。医者站于病人一侧,两手平放脊柱两侧,沿足太阳膀胱经走行,由第一胸推平推至腰骶部;继而两手分别沿一侧臀部、下肢后测、外侧平推至足跟,反复5-7遍。手法要深透有力。(3)滚揉法。医者站于病人一侧,用前臂着力,滚揉腰背部,从上背至腰骶部,再从腰部至上背部,往返5-7次,然后重点滚揉腰骶部,反复施术,直至患处有温热感、疼痛减轻为宜。(4)按抖法。病人两手攀住床头。助手握住病人小腿远端向下牵引1分钟。医者两手重叠对准病人腰部痛点进行按压抖动5-7次。图58。手法轻重以病人能忍受为宜。,并屈髋屈膝,健肢伸直。斜扳法,医者站在病人背侧,两肘屈曲,一手肘部放于病人肩前陷窝部,另一手肘部放于髂骨翼的后侧,两肘前后向相反方向突然斜扳,常伴有清脆响声。然后再同法换作健侧。(1)点按患侧太溪、解溪、足三里、风市、冲门,每穴约半分钟。(2)搬腿法。医者一手托住患肢小腿部,另一手握住患肢,髋、膝屈曲,并稍用力按压推送,使患肢大腿尽可能贴进腹壁。然后用巧劲将患肢向外上方牵拉,使膝伸直髋稍屈。在拉腿过程中,嘱病人主动用力蹬腿,以加大引伸牵拉的力量。如此连续屈伸5-7次。每次均要将患肢不断地抬高,使屈伸的幅度不断增大,易于解除神经根周围的粘连。(3)摇法。嘱患者髋膝屈曲,双手抱住膝关节。医者一手托住背部,另一手扶住膝关节,嘱病人来回摇动。【注意事项】(1)病人在治疗期间必须注意卧床休息,以减轻体重压力,注意腰部保暖,使突出物回缩,巩固疗效,防止复发。(2)医者手法应根据病人具体情况,适当用力,严防因手法施术不当造成纤维环再度损伤,加重病情。(3)症状、体征有所好转时,应适当进行肌力的功能锻炼如仰卧蹬足、动髋、站立下蹲、伸腰、俯卧昂胸