心肺复苏基本生命支持操作规程.doc

心肺复苏基本生命支持操作规程一、目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。二、实施要点(一)评估患者::呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。(二)操作要点::(1)将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。(2)如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。(3)开放气道,采用仰头抬颏法。:(1)口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。(2)应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,(3)一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。:(1)按压部位:胸骨中下1/3处。(2)按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。(3)按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行。(4)按压时间:放松时间=1:1。(5)按压频率:100次/分。(6)胸外按压:人工呼吸=30:2。(7)操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。三、注意事项(一)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。(二)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。(三)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。