心脏听诊杂音医学课件心脏杂音的概念指心音、额外心音以外的异常声音。它来自心壁、血管壁的震动特点:性质特殊持续时间长可以遮盖心音对疾病诊断有重要意义杂音形成的机制正常血流在血管内为层流状态,不产生杂音。产生原因血流加速管径改变导致血流成湍流,产生杂音。血液性质流速血管壁一、血流速度各种液体有一个临界速度(常数Re),超过这一速度时,液体就变为湍流。雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径;V—血流速度;D—密度;γ—粘度系数。V(血流速度快),Re,产生湍流。液体粘度减低,越容易形成湍流;则γ,Re。故贫血者易有杂音。二、瓣膜或通道的狭窄血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。血流经过时,在狭窄前后形成湍流。狭窄相对狭窄三、关闭不全原理同狭窄收缩期血流舒张期血流四、异常通道血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流。五、心腔内的异常漂浮物心腔内漂浮物在漂浮时,干扰血液层流。
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